2014麻醉指南学指南与专家共识之桡动脉穿刺.ppt

文档介绍：浅谈《2014麻醉指南与专家共识》之桡动脉穿刺
郑重声明:此课件内容完全来源于《2014中国麻醉学指南与专家共识》一书,如有错误。纯属编者原因,与本人无关!!!
桡动脉穿刺相关问题★★★
CVP波形图及其意义
择期手术抗凝药物时限
小儿气管型号的选择
动脉穿刺的选择
桡动脉是最常用的动脉穿刺部位
通常选用左侧桡动脉。
除了桡动脉是否还有其他选择?
腋,肱,尺,股,足背和颞浅动脉均可采用。
针尖指向与血流方向相反
动脉穿刺的适应症与禁忌症
适应症
1复杂、重大手术,如体外循环下心脏直视手术或肝移植手术,需要持续监测血压变化者。
2血流动力学不稳定的患者,如严重创伤、多脏器功能衰竭和各类休克患者。
3术中需要进行血液稀释、控制性降压的患者
4无法测量无创血压者。
5指导心血管活性药物的使用及持续血药浓度的监测。
6须反复抽取动脉血做血气分析等检查的患者
7在采血困难时,用此法获取大量血标本者
8通过动脉压力波形提供诊断信息
9根据收缩压变异度评价容量治疗的反应。
禁忌症
1 Allen试验阳性者
2 穿刺部位或附近存在感染,外伤者。
3凝血功能障碍,机体高凝状态者
4有出血倾向或抗凝治疗期间者
5有血管疾病者如脉管炎等
6手术操作涉及同一范围部位