文档介绍：一例因母女冲突引发的一般心理问题的
咨询案例报告
德州市幼儿师范学校王燕
摘要:本文是一例因母女冲突引发的一般心理问题的咨询案例报告。求助者是一名幼师生,自上中专以来,每次周末回家总与母亲发生冲突,近一个月,出现明显的焦虑情绪和睡眠障碍。咨询师根据求助者的情况,运用了合理情绪疗法,对求助者进行了四次咨询,使求助者改变了不合理的观念,情绪和睡眠问题基本解决,与母亲的关系明显改善,取得了较好的咨询效果。
一、一般资料
杜某,女,16岁,幼师一年级学生。身体健康,无重大躯体疾病史,家族无精神病史。父亲是长途货车司机,母亲是家庭主妇,父母关系和睦。
心理测验结果:EPQ: E=36 P=55 N=59 L=42,显示求助者倾向于内向不稳定型人格特征。 SAS:标准分56分,显示求助者有轻度焦虑。
二、主诉与个人陈述
主诉:近一个月来,心情烦躁,睡不好觉,不能专心学****br/>个人陈述:自己是父母的第一个孩子,还有一个7岁的弟弟。一直觉得母亲偏爱弟弟,对自己漠不关心。半年前自己考入了幼师学校,开始寄宿,两周回家一次。心里暗自庆幸终于脱离了那个没有关爱的家。可是自上了幼师以后,每次周末回家就会与母亲发生争吵,开始时偶尔会与母亲争吵几句,最近一段时间每次回家,都会与母亲发生激烈的争吵。上周末,因为剪头发和母亲大吵了一通,最后自己负气步行二十多里返校。本以为母亲会不放心自己而打来电话,可是十多天过去了,自己一直未等到母亲的电话,心情越来越烦躁,有时想想又觉得有些内疚,半个月才回家一次,每次都闹得彼此心里不痛快,回到学校也不能专心学****自己心里很矛盾,非常苦恼,不知道为什么会这样?也不知道如何排解?
三、咨询师观察和他人反映
咨询师观察到求助者身体智力发育正常,穿着适合学生身份。谈话过程中情绪低落,叙述问题时思路清晰,说道与母亲的冲突时眼里含泪,表露出焦虑和自责。同学反映其朋友不多,不善于和同学交流。
四、评估和诊断
诊断:一般心理问题
1、诊断依据:
1)根据病与非病的三原则,求助者主客观世界统一,知情意协调一致,有自知力,主动就医,没有表现出幻觉、妄想等精神病性症状,可以排出精神病性障碍。
2)求助者的心理问题:(1)由于母女争吵而产生内心冲突,并因此体验不良情绪,如后悔、内疚、焦虑;(2)不良情绪持续一个月未能自行化解;(3)不良情绪反应在理智控制之下,能维持正常的学****和交往,但效率有所下降;(4)自始至终,不良情绪的引发仅限于最初事件,没有发生泛化。故诊断为一般心理问题。
2、鉴别诊断:
1)与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,该求助者知情意协调一致,有自知力,主动求治,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此可以排除精神病性障碍。
2)与严重心理问题相鉴别:严重心理问题是由较强烈的现实刺激所引发的痛苦情绪反应。其反应强度强烈,并出现泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于两个月。而该求助者的心理问题并不严重,其反应强度可以理解,没有对社会功能造成严重影响,持续时间也较短,因此可以排除严重心理问题。
3)与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化和回避,持续时间长,大于三个月或半年。该求助者虽然也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能,没有泛化和回避,而且持续时间