“消肿定痛汤”治疗痔术后肿痛的临床观察.doc

文档介绍：“消肿定痛汤”治疗痔术后肿痛的临床观察
中图分类号:R619 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-116-01
痔病术后疼痛、水肿,是影响患者术后的康复和生活质量,也是痔术后常见并发症。根据田光达老中医临床治病经验,我们自拟“消肿定痛”汤防治痔病(以混合痔实证为主)术后肿痛,临床疗效满意,现总结报告如下。
临床资料:选取2012年1~6月在我院行混合痔外剥内扎电钳术的100例住院患者,按入院先后顺序分为治疗组和对照组各50例。两组患者性别、年龄、病程、痔病分期、麻醉方式及手术方式等一般资料具有可比性(P?).
治疗方法:对照组围手术期均按照常规处理。治疗组在对照组常规处理基础上,于术后12h开始服用自拟消肿定痛汤(组方为:秦艽、黄柏、苍术、鸡矢藤各12g。防风、桃仁、当归、泽泻、槟榔、制大黄、地榆、槐花、连翘各10g ),每日一剂,水煎早晚分2次服用,连服7d。
观察指标:包括术后首次排便后、首次换药后、第3天和第7天换药后的疼痛积分情况,以及患者术后7天内疼痛次数(VAS评分≥3分者)和疼痛消失掉的时间(连续2次以上排便后或换药后VAS评分<3分者)。
统计学方法:计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。P<。
结果:两组首次排便后及首次换药后疼痛积分无统计学意义,P>;但术后第3天和第7天换药后疼痛积分、术后7d内疼痛次数、疼痛消失时间方面治疗组均明显优于对照组,P<<(表1)
讨论:祖国医学认为,痔的成因在《仁斋直指方》中指出“凡痔皆因酒面炙?,蓄热伤血,恶血结聚于下焦,不得疏通,,于是下坠而为痔”,《医学传心录》亦有“痔者,湿热之气所主,如树生菌汤,必由湿热而生。”由此可见痔的形成以湿热下注,气血雍滞为主,痔术后治疗,也是遵循治病求本的原则,也是解决肛门直肠疾病术后水肿、疼痛的关键。混合痔术后患者肛门水肿、疼痛,主要因局部剪切结扎后血脉瘀滞,气血运行受阻,加之术前风、湿、热、燥侵及肛门造成湿热下注,局部筋脉阻滞,使肛门局部气血运行受阻,经络阻滞所致。我院田光达名老中医