文档介绍：健脾平消汤加减治疗2型糖尿病48例疗效观察
中图分类号: 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2013)5-069-01
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。目前已成为继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病,严重危害人类的健康,顾探索治疗糖尿病的理想药物,已成为当今医学界急于解决的重点课题。笔者在临床工作中运用自拟健脾平消汤加减治疗2型糖尿病48例,疗效显著,现报到如下:
1 临床资料
一般资料本组48例均为门诊病人,全部依据1985年WTH诊断,确诊为2型糖尿病。其中男20例,女28例;年龄43~69岁,;病程6个月~18年,。
治疗方法健脾平消汤,药用:黄芪30g,山药、沙参、焦楂、太子参、白术各20g,麦冬、百合、玉竹、鸡内金、陈皮、甘松、葛根各15g。若气阴两虚加玄参20g,西洋参10g,黄芪加至50g;阴虚燥热加地骨皮15g,银柴胡15g;肾阴亏虚加生地20g,枸杞15g,阴阳两虚加山茱萸15g,巴戟天15g,水煎服,每日1剂,30天为一个疗程,2个疗程后观察疗效。治疗期间,停用其它任何降糖药物。
2 疗效判定标准与结果
疗效标准参照《中国新药临床指导原则》制定[1]。显效:临床症状、体征消失,空腹血糖<%,餐后2小时血糖<%,有效:临床症状、体征减轻,空腹血糖<%~29%,餐后2小时血糖<10mmol/L或降低10%~29%;无效:临床症状改善不明显或无改善,空腹血糖和餐后2小时血糖无变化或降低10%以下。
治疗效果显效13例,有效26例,无效9例,%。
3 病案举例王某,女性,49岁,2001年6月出诊。患者烦渴多饮,多尿6个月余。起病初但有口渴欲饮,自认为活动过多出汗而致,因此未到医院诊治。3个月前,口渴加重,随喝水但口渴仍不解,同时尿频尿量增多,于当地医院检查,,尿糖定性为(+++),曾先后服用中西药物治疗至今亦无明显好转而就诊。症见:口渴引饮,尿多,不喝水则觉口干舌燥难忍,饮食量多而有饥饿感,同时伴有周身乏力,舌质红,苔薄白,脉细数。中医辨证:脾虚不能化水谷精微,脾不能输布精微所致。治以健脾益气,化精止渴。药用:健脾平消汤,其方药为党参20g,白术15g,山药20g,沙参20g,麦冬、百合、玉竹各15g,焦楂20g,内金、陈皮、甘松、葛根各15g,水煎服,每日一剂。服药6剂后,自觉口感减轻,腹中饥饿感明显减轻,上方加枸杞,尿糖(++),。继续服用上方又经过,半个月余调治,血糖恢复正常。又巩固治疗一段时间,至今未发。
4 讨论糖尿病属中医消渴病范畴。消渴病最早见于《内经》,其临床表现及发病机理和治则治法,方药在终于古籍中早有记载,本病的病因主要是机体阴虚、饮食不节复
因情志失调,劳欲过度所致。其病机是阴精亏虚,燥热内生。脾胃主纳谷,运化,脾胃受燥热,则胃火省而多食善饥,脾胃阴虚亦口渴多饮,脾虚不能运化则水谷精微下泄而小便味甜,水谷精微不能濡养肌肉,日渐消瘦,顾本病治以健脾益气,滋阴和胃,扶正固本之***。依《内经》之“脾病不能输布精液