中山大学肿瘤医院医疗锐器伤登记表.doc

文档介绍：中山大学肿瘤医院医疗锐器伤登记表
姓名:_______ :____
:_____年____月____日星期:_____ 时间:_______
? ①是②否
如果注射过乙肝疫苗请回答注射时间:
①小于5年②大于5年,小于10年③大于10年
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①医生③技术员⑤实****护士⑦进修医生⑨护理员、卫生、清洁员
②护士④实****医生⑥实****技术员⑧进修护士⑩进修技术员
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①注射器针头③套管针⑤缝合针⑦剪刀⑨玻璃
②头皮针头④特殊穿刺针⑥手术刀⑧血管钳⑩其他
: ①自己②家属③病人④其他医务人员
:
①有②无③不知道
13 .是否被血污染的锐器物刺伤?
①是⑵不是③不知道
?
①知道②不知道
,病人的姓名_______住院号________ 病人有无乙肝、丙肝、爱滋病或梅毒等(可多选)?
①无②乙肝③丙肝④爱滋病⑤梅毒⑥其他

,伤口如何处理(可多选)?
①未处理②挤出伤口的血③挤出伤口的血并消毒
④挤出血,肥皂流动水清洗并消毒⑤清创缝合
:
①轻度(表皮刺伤,未出血或滴出血)
②中度(皮肤刺伤,有流血)
③重度(深度刺伤,大量流血)



证明人___________ 科室负责人______________