文档介绍：痰热清与葡萄糖酸钙、头孢唑啉存在配伍禁忌
【关键词】痰热清;葡萄糖酸钙;头孢唑啉;配伍禁忌
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306534 文章编号:1004-7484(2013)-06-3247-01
国家级二类新药痰热清临床上使用越来越广泛,效果较好,但医护人员要重视其与其他药物的配伍使用情况,及时发现问题,保证医疗安全。痰热清注射液的成分:黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇。规格为10ml/支,性状为棕红色透明液体。功能:清热、解毒、化痰用于急性支气管炎、急性肺炎早期。我院门诊注射室于2009―2010年在使用痰热清过程中发现其与葡萄糖酸钙、头孢唑啉存在配伍禁忌,当输完上述药物中的任意一种更换痰热清时,输液管中都分别出现不同程度的药物反应。根据此种情况,我们进行认真的观察,反复实验,总结出的经验希望对临床医药护人员有帮助和借鉴作用,以便于大家在今后的用药中加以注意,现报道如下:
1 临床资料
病例1,患者,女,45岁,工人,2009、4、21来我院就诊并行门诊输液治疗,诊断为上呼吸道感染,主要症状:咳嗽、喘息、痰量增多,痰黄粘稠,遵医嘱给予静脉点滴①头孢唑啉20g加生理盐水100ml;②5%葡萄糖注射液250ml加痰热清20ml;③头孢唑啉20g加生理盐水100ml。首次输液续管时发现(1)组滴完后续滴(2)组,出现茂菲氏滴管内药液出现混浊的现象,当时未使混浊液体滴入患者体内,立即重新更换输液管,继续输液至结束,未发现患者不适及液体变色。
病例2,患者,男性,7岁,于201056在我院门诊就诊,诊断为急性上呼吸道感染主要症状为,气短、喘息、咳嗽、咳痰伴有发热和乏力,进行急诊观察,静脉输液治疗:①生理盐水100ml加头孢唑啉10g;②5%葡萄糖注射液150ml加痰热清10ml;③5%葡萄糖注射液100ml加10%葡萄酸钙注射液10ml;④生理盐水100ml加头孢唑啉10g。在滴注(1)组后续滴(2)组时,以及(2)组输完续滴(3)组液体时,出现茂菲氏滴管内药液出现混浊的现象,仍然采用重新更换输液管,继续输液办法,患者顺利输完液体,无不适。两例病人我们都采用输入痰热清前后用头孢唑啉、葡萄酸钙时均用生理盐水冲洗管路办法用药和续管,未再发生异常现象。
2 实验方法及结果
为了进一步证实痰热清与葡萄糖酸钙、头孢唑啉存在配伍禁忌,我们做出如下实验:实验1:抽吸生理盐水5ml将一支头孢唑啉10g溶解成无色或淡黄色透明液体(北京太洋药业有限公司生产,国药准字H20043231,规格:10g粉剂)于一个20ml注射器中,再抽吸痰热清5ml(上海凯宝药业有限公司生产,国药准字Z20030054,规格:10ml/支棕红色透明液体),两者混合后立即产生混浊液体,并有絮状物产生,有挂壁现象,放置后不溶解。实验2:将一支葡萄糖酸钙注射液10ml(天津药业焦作有限公司生产,国药准字H20057695,规格10ml:1g,无色透明液体)用生理盐水5ml稀释于一个20ml注射器中,仍为无色透明液体。然后抽吸痰热清5ml(上海凯宝药业有限公司生产,国药准字Z20030054,规格:10ml/支棕红色透明液体),两者相混合,立即产生混浊液体,并有絮状物产生,附着注射器壁上,并有颗粒物出现,放置后不溶解。实