文档介绍：新职工岗前医院感染知识培训
二九一医院护理部
医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
手卫生
一、概念:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
1、洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2、卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
3、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、手卫生设施要求
(一)洗手与卫生手消毒设施
1、设置流动水洗手设施。
2、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点应配备非手触式水龙头。
3、配备清洁剂肥皂要保持清洁与干燥,盛放皂液的容器宜一次性使用,重复使用的容器每周清洁与消毒,皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。
4、配备干手物品或设施,避免二次污染。
5、配备合格的速干手消毒剂。
6、手卫生设施的设置方便医务人员使用。
(二)外科手消毒设施
1、配置洗手池洗手池设置在手术间附近,并每日清洁消毒。
2、洗手池及水龙头的数量根据手术间的数量设置,不小于手术的数量,水龙头开关为非手触式。
3、配备清洁剂、清洁指甲用品、手卫生的揉搓用品(如手刷)。
4、手消毒剂取得卫生部卫生许可批件,并在有效期内使用,手消毒剂的出液器采用非手触式。
5、配备干手物品干手巾一人一用一灭菌。
6、配备计时器或钟表、洗手流程及说明图。
三、洗手与卫生手消毒
(一)洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时,可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(二)在下列情况下,医务人员根据以上(一)的原则选择洗手或使用整洁消毒剂:
1、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后。
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
6、处理药物或配餐前。
(三)医务人员在下列情况应先洗手,然后进行卫生手消毒:
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
(四)医务人员洗手方法
流动水下充分淋湿双手,取适量肥皂(皂液)均匀抹至整个手掌、手背、手指和指缝。具体步骤如下:
1、掌心相对,手指并拢,相互揉搓。
2、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
3、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
完成以上洗手步骤后在流动水下彻底冲净双手,擦干双手。
(五)医务人员卫生手消毒应遵循以下方法