文档介绍：维持治疗对NSCLC患者的意义*维持治疗的定义维持治疗指在个体患者完成初始化疗既定的化疗周期数,并达到最大的肿瘤缓解疗效后,继续采用化疗手段的一种延续治疗在无显著毒副作用的情况下,维持治疗直至某个设定的时间点或是直至出现疾病进展维持治疗通常采用诱导化疗方案中的一种药物,或是与诱导化疗药物无交叉耐药的另一种药,并所用的维持剂量相对较小*:维持治疗的基本原理Goldie和Coldman的假设[1] 提早应用无交叉耐药的化疗药物能在出现耐药前杀灭更多癌细胞Day模型[2]采用最有效的药物或方案作为巩固治疗,能使疗效达到最优化诱导化疗阶段可以看作为一种体内药物敏感试验,从中选出的肿瘤缓解或疾病稳定的患者,更有可能从诱导化疗中的一种敏感药物的维持/巩固治疗中获益诱导化疗通常采用两药联合的方案,因此对NSCLC患者,选择性地采用一种具有单药疗效的药物进行维持化疗,理论上有可能减缓疾病进展时间,改善疾病相关症状,并且副作用相对最小GoldieJH,;66:439-;46:3876-3885.:*维持治疗相关研究的概况中晚期NSCLC在同一种化疗方案应用超过4~6周期后,可能得不到临床获益较低剂量应用低毒性单药维持化疗是否可行仍未有定论,需开展更多临床研究来深入探究和解答中晚期NSCLC维持化疗的临床试验能达到预期目的的研究报道很少*作者诱导方案诱导化疗维持方案Belani紫杉醇卡铂401/130 (CR/PR/SD) (CR/PR)(CR/PR/SD)(CR/PR/SD)(CR/PR/SD)*晚期NSCLC一线维持治疗药物紫杉醇长春瑞滨多西他赛健择靶向药物*紫杉醇卡铂化疗后紫杉醇维持治疗的研究BelaniCP,;21:2933–,3/4W卡铂(AUC=6)D1紫杉醇第一周期150mg/m2第二周期100mg/m2卡铂(AUC=2)每周,6/8周R每周紫杉醇70mg/m2,3/4W(n=65)观察组(n=65)16周时的缓解者(n=130)N=400维持化疗期诱导化疗期每周紫杉醇100mg/m2卡铂(AUC=2),3/4WR*BelaniCP,;21:2933–,延缓进展紫杉醇(n=65)观察组(n=65)pTTP(周)(周)%60%2YS32%26%*BelaniCP,;21:2933–*