文档介绍：上海交通大学
硕士学位论文
全膝置换术后膝关节功能和髌股关节活动轨迹的研究
姓名:张国宁
申请学位级别:硕士
专业:骨外科
指导教师:王友
20070401
上海交通大学硕士学位论文

全膝置换术后膝关节功能和髌股关节活动轨迹的研究

摘要

目的:探究全膝关节置换(TKA)术后患者膝关节功能特别是髌股关节
功能状况,以及髌骨置换与否、髌骨位置、髌骨侧方移动度、髌股关节
活动轨迹等因素对膝关节功能和活动的影响。
材料和方法:自 1998 年 9 月-2006 年 6 月在上海第九人民医院收治的
205 例初次全膝关节置换患者中选取资料完整、获得良好随访的 51 例病
人(62 个膝关节),平均随访时间月。对所有随访患者进行膝关节
功能评定(美国膝关节协会评分(American Knee Society Knee Score,
简称 AKS 评分))和髌股关节评分(Melbourne Patellofemoral Knee
Score),同时,测定髌骨位置及活动轨迹参数,并以髌骨置换与否、假
体选择类型进行分组,型综合研究髌骨方面对膝关节功能影响能的关键因素。键
结果:1)全膝置换术前、术后膝关节及髌股关节功能差别有统计学意义
(P<);2)髌骨侧方移动度与膝关节活动度呈正相关(相关系数为
,P<);3)髌腱短缩>10%时,其短缩程度与膝关节活动度呈负
相关(相关系数为-,P<);4)髌骨置换组与非置换组膝关节
功能差别无统计学意义(P>);5)不同假体间膝关节功能差别无统
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计学意义(P>)。
结论:1)全膝关节置换术后膝关节特别是髌股关节功能较术前有较大改
善,以“疼痛”和膝关节活动度改善最为明显 2)髌骨位置及髌骨侧方
移动度影响膝关节功能:当髌腱短缩>10%时,髌骨位置越低,膝关节活
动度越小,膝关节功能越差;髌骨侧方移动度越差,膝关节活动度越小 3)
髌骨置换与否及假体类型对膝关节功能影响不大。

关键词:膝关节置换,髌股关节,膝关节活动度,髌骨位置,髌骨侧方
移动度
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THE STUDY OF KNEE FUNCTION AND
PATLLOFEMORAL TRACKING AFTER TOTAL KNEE
ARTHROPLASTY

ABSTRACT

Objective: To investigate the function of knee joint especially that of
patellofemoral joint after TKA and to explore the relationship of patellar
resurfacing, patellar position, patellofemoral laxity, patellofemoral tracking
with the function and range of motion of the knee joint.
Materials and Methods: 51 patients(62 knees) of TKA in Shanghai No9
People’s hospital from - were followed up, the average
follow-up time was months. American knee society knee score and
Melbourne patellofemoral knee score were used to evaluate the function of
knee and patellofemoral joint. Radiography was used to evaluate patella
position and tracking. A special patellar clamp apparatus was designed to
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measure the medial-lateral patellofemoral laxity. The correlation between the
each patellar parameter including prosthesis type and the e of the
functio