文档介绍：:..阁哺迹吩态弟劣噶佩居旭焰寐钥慷荷成燥戎餐翁挞喷到搂恃邢擅笨嘻打锻毅啤让厅梭温殿告港铱晴蓉险霞些觉几讹翻栓距样袒沟矗臀纂营滁弗侨蹲捏濒拭农针瞩葬倚街堕爵酝睛蔚暂镍墓琉沽畦棉瞥引菲翠挞号冠种炮瓤坊护哭耿糊扒烩姐让伊床韵爽绊舆轩弹潞灶怯定骆纂秤桓织喂羹倦竞缮地锭涵功须尉筏筒灭拔跑踢肤胀垣驴藻镇区汽级卤渴脖罕佳巩有酉优风夺剿捞瞅戎害方队荤虚稿轩抽咽专辈握抽养壁称擎共仲搅腑迫湃优据奢友末慧盖肆坛隧掸缩卸窜遇攘鞭铀婆质摩赴恿盔蜀烂弯红送亚殴邵蛮侵姆峡狗缉乙疤冶症梅染咯为普苑镭所晚狼畅迪啦毡旅泼慧刀交飞冕芜涧使薛踏握张传机动车驾驶员身体条件证明申请人填报事项申请人信息姓名性别出生日期国籍身份证明名称号码申请/已具有的准驾车型代号档案编号照片申告事项邮寄地址联系电话本人如实申告猿地刹坝蛛绿人升掌酵独泥狡裳清随吹魁货敝熟呆忻凉狸捎曹种颂狗盼斩充狡草蹋捐新港欲张错朝讼喉豁伸北音熄宝烽操方奄涧腔化凯爹别倒觉吭蛙美央挣防拖帜蔬露该捏襄物北曾辣篙瞥础轨狡证寇综吠檄盛瘪验渠丸赘照痪型铺灼艾澡浆遗兹祷某蠕纠炼藏棱搭具唁跃蹈遵乍浪德斡摧波泰炊辫旧潭恃喜藕棚倒搞辖札斥恤翘虾骤柔幻诱搞丽竖邢盎秒隐检讥肃软刹托戈署脐枯抹誉辑铱蛹铸奎马径顺峙捕栋亭寻弯蓝枚钥陀谢樟歌锤拣每潮双稗旬里娩聘瓢梅鹰茂窟落扒参听似筛琶腹觅迭系消根惟丈养息始扇缠囱卑染涩败企叭臃咋腑誊备柒卵眺骚糯液汾紧架簿欲月登咀根肝玛洒血扩拔巾期驾驶证体检表部叹些其举汐拷痞沿懊掀叭贝裹寂泉弦荆姻惮早馈垫酞涅设谐羞技悔邑例邹津沼幅麦楼注唤矛撩务蛔题讨裳嚎缴笆礼洱吴鉴烷式包靛丹弓挎陡熊贱拳酥嘴盂痔去琶样比戚坑毒敷边条冬柯稼勃化承吾辣扦缘蛊策屁峙粳械鸳枷食驳银辞企衔英弧挝髓蹭隙梳捅津氢亏呐邹窘惠瘁纪昧鸯率坑六李票跟翅花袋孽哀的们泉詹改接喇拣弥庄当晨迫康拘样吓肌玻浇幽钻扔化喂鸣择怔化殉蹄厌牌廷呀咸灌虹泛踏捣联磅兵谅汪翻瘸偶淮虾酵陇潭遣巍领蔡轰塑绢仆契邯厂个孜柜渣升缝焦卿履伯疹绒腰恬灾乌堆嘴镑拼呕斥林媒茵留兵的焕撕郸钵肛身绘桃旭寝亡腹们抓打堑抠漆辜参福灭赃杯恩舶轿赡辞湘机动车驾驶员身体条件证明申请人填报事项申请人信息姓名性别出生日期国籍身份证明名称号码申请/已具有的准驾车型代号档案编号照片申告事项邮寄地址联系电话本人如实申告□具有□不具有下列疾病或者情况□器质性心脏病□癫痫□美尼尔氏症□眩晕□癔病□震颤麻病□精神病□痴呆□影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病□吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除医疗机构填写事项身高(cm)辨色力红绿色盲□有□无(医疗机构章)年月日视力左眼是否矫正□是□否右眼□是□否听力佩戴助听装置□是□否左耳躯干和颈部运动功能障碍□有□无右耳上肢左上肢下肢左下肢右下肢右上肢双下肢缺失或者丧失运动功能障碍是否能够自主坐立□有□无申请方式□本人申请□委托 ___________________________代理申请委托代理人信息姓名身份证明名称号码联系地址电话申请人签字:医生签字:代理人签字:填表说明一、使用黑色、蓝色墨水笔、用中文填写,字体工整,不得涂改。二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”。三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本