文档介绍：股骨颈骨折人工股骨头置换术 护理查房骨科护士LOGO./379538905护理评估12护理诊断3护理目标4护理评价6目录护理措施5出院指导7诊断治疗要点2LOGO./379538905护理评估患者,袁桂林,男,76岁,住院号:151680,于2014年7月12日入院。因“外伤致左髋部疼痛,活动受限2小时”入院。患者诉两小时前自行骑自行车不慎摔伤后,出现左髋部疼痛,活动受限,X摄片示:左股骨颈骨折。门诊拟“左股骨颈骨折”收入我科治疗。心理:焦虑。://./379538905护理评估T:℃P:86次/分R:20次/分BP:90/60mmHg神志清,精神可,左髋部广泛触压痛(+)左髋屈曲内旋活动受限(+)实验室检查:术前各项检查齐全,无手术禁忌症。‘2、身体评估LOGO./379538905主要用药口服醋氯芬酸镇痛,静滴头孢呋辛抗炎,红花黄色素活血化瘀,低分子肝素钙、拜阿司匹林抗血栓,鹿瓜多肽促进骨生长。LOGO./379538905诊断治疗要点诊断:左股骨颈骨折治疗要点:7月14日09:00在腰硬联合麻醉下行左侧股骨头置换术,11:00安返病房,切口留置一条切口引流管引出暗红色血性液体,给予吸氧、心电监护、留置尿管、患肢外展中立位,穿“丁”字鞋固定,补液抗炎活血化瘀等治疗。7月15日:拔除尿管、切口引流管。停吸氧、心电监护。LOGO./379538905护理诊断生活自理能力下降:活动受限、手术等因素有关知识缺乏:缺乏饮食、体位、功能锻炼相关知识疼痛:手术有关潜在并发症:下肢深静脉血栓形成、髋关节脱位、便秘、感染。有受伤的危险:缺乏自我保护有关LOGO./379538905预期目标1病人能在护士及家人协助下完成生活所需2掌握饮食、体位、功能锻炼相关知识3病人术后切口疼痛缓解4病人在住院期间无并发症发生或出现并发症得到及时发现、控制,及时处理5到目前为止患者未发生意外,患者掌握了如何避免发生外伤LOGO./379538905病情观察1注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,术后测脉搏、呼吸、血压每小时一次,生命体征平稳。2观察切口敷料有无渗湿。如有渗湿,通知医师,给予换药3观察切口疼痛的程度、患肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适。4观察腹胀、腹痛及二便情况。若有异常,立即报告医生,作出相应处理。5评估下床活动情况及体位情况,防跌倒及关节脱位。LOGO./379538905协助做好生活护理(1)保持病室空气清新,温湿度适宜(2)保持床单位干净,平整,如有污染及时更换(3)加强巡视,协助其生活护理,将生活用品、传呼铃置于方便病人取用处。(4)留陪人一名。协助并指导患者进食、大小便、洗漱的方法,满足病人清洁的需要。护理措施