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咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫检异常的患者��迪卵仔韵赴��螅�例肌纤维
性肌肉炎症性疾病。大多数学者认为本病与自身免变性坏死,��颊呒�宋�飨晕�酢���等认
疫紊乱有关。也有部分学者认为与病毒感染或遗传为肌电图的神经源性改变是由肌膜易激惹性增高所
因素有关。发病率��/��颉つ�。致,而不代表原发性神经源性损害,肌电图可用为判
在�俅脖硐稚希�咀榛颊咭越�酥ù�∥蘖ξ�断疗效的重要客观指标口��
主,部分伴有颈、腰、咽及嘴嚼肌无力;��出现肌萎急性或亚急性起病的多发性肌炎病死率较高,
缩;��屑∪馓弁醇凹⊙雇矗�飨愿哂谖南准窃氐�但及时规则用药,多数病情可缓解。而慢性起病的
���,血清酶广乏存在肌细胞浆中,包括肌酸激酶病人病程较长,对药物耐受性差,易迁延不愈。故对
��、乳酸脱氢酶���⒈�彼嶙0泵��。�、多发性肌炎应早期诊断,经及时治疗可明显提高患
等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。者的生存率和生活质量。皮质类固醇激素是治疗多
其中肌酸激酶最为敏感,而乳酸脱氢酶恢复较慢。发性肌炎的首选药物,治疗总有效率为������
当肌细胞被破坏时以上酶释放至血清中,引起血清但有少数的患者对类固醇激素治疗无效或不能耐
酶升高。本组病例中,�齃�升高,�鼵��受。激素减量时间应根据肌力改善程度而定,而不
高,�鼼�升高,以上可以说明肌细胞病变与血能以血清酶的下降作为减量指标,因为血清酶的下
清酶学改变的关系。但用血清酶的升高程度与疾病降不一定伴有肌力的改善��RH〉米罴蚜菩В��
的轻重对比研究表明二者呈正相关系,即血清酶升药必须足量,尤其初始治疗剂量要大,减量亦不宜过
高程度与疾病严重性相一致,与文献报道相同��欢�快。近年来采用细胞毒性免疫抑制剂与皮质类固醇
血清酶学的动态观察可用来判断疗效及推测预激素合用治疗难治性多发性肌炎患者,取得较好效
后���G迕秆Ъ觳馊圆皇�U锒虾椭瘟贫喾⑿约�果。免疫抑制剂首选氨甲喋呤,其次考虑使用硫唑
炎一项莺要的实验室参考指标。因此,肌酶是多发嘌呤、环磷酰***、环孢菌素�取6愿髦至品ň��
性肌炎的主要诊断依据之一。血清肌酶较肌电图及效的难治性的多发性肌炎患者,有报导采用静脉注
肌活检检测相对方便、经济、易为患者接受,且敏感入大剂量免疫球蛋白取得较好的疗效,其机制可能
度较高,我们认为在判断病情及疗效方面,肌酶谱变为抑制�赴���挠薪徊娣从��蛐偷淖陨砜�
化有重要的参考价值。体及抑制�赴�榈嫉南赴�拘宰饔谩�
本组肌电图检查�例异常���粜月��ィ�
参考文献
其中��硐治<≡葱运鸷Γ�例为神经源性及肌
源性损害并存。肌电图异常主要表现为单位动作电������琍���.�����������������.�
位波幅下降、时限缩短、多相波增多。肌电图异常表����������:����.
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现与肌炎患者中肌纤维炎性损害及肌纤维数量减少
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