文档介绍：锌缺乏患儿的护理
【摘要】目的探讨锌缺乏患儿在补锌治疗的同时进行饮食疗法的效果。方法将53例锌缺乏患儿由医生开医嘱给予葡萄糖酸锌口服液进行为期1个月-3个月的补锌治疗,同时护士为患儿进行饮食补锌治疗。结果锌缺乏患儿在药物补锌的同时进行饮食疗法可以缩短病程,改善患儿饮食****惯。结论对补锌患儿进行饮食疗法,有利于提高饮食补锌的依从性和缩短血锌水平达标时间。
【关键词】血锌;锌缺乏;护理
锌为人体必需的微量元素之一,作为多种酶的组成成分,广泛参与各种代谢活动[1]。儿童缺锌将严重影响儿童的生长发育、智力发育、免疫力下降而出现一系列的全身性疾病。近年来,缺锌已引起了大家的重视,但缺乏科学的饮食****惯是补锌失败的重要原因。通过饮食疗法对补锌患儿进行护理,给予适时的心理支持、科学的饮食安排,以缩短患儿口服锌剂的时间,提供营养均衡的膳食,取得了良好的效果,现将护理报告如下。
1 临床资料
我院2010年11月――2012年12月经空腹血锌检查低于正常值的锌缺乏患儿53例,患儿男性31例,女性22例;年龄5d至3岁,。医生开医嘱给予葡萄糖酸锌口服液进行为期1个月-3个月的补锌治疗,护士指导饮食补锌治疗;1个月、2个月、3个月后分别门诊复查血锌水平,1个月血锌值正常的15个,2个月血锌值正常的35个,只有3名患儿口服补锌药物达3个月;饮食疗法依从性高的患儿药物补锌的时间明显缩短了。
2 护理
饮食护理根据患儿的年龄、体重、饮食****惯,计算患儿平均每天摄入的能量,平均每天摄入能量在300kJ/kg-390kJ/kg为饮食良好,平均每天摄入能量<250kJ/kg为饮食差;与家属一同为患儿制订饮食安排表,保证每天的饮食均衡,了解缺锌与母乳喂养、添加辅食的时间和种类有密切的关系[2];婴儿提倡母乳喂养,母乳喂养锌的吸收率高,人工喂养主要以乳制品为主;平衡膳食最重要,循序渐进、由少到多的饮食规律,2岁以后的孩子要培养良好的饮食****惯,不偏食挑食、平衡膳食[3];进食含锌丰富的动物性食品和海产品,如牡蛎、麦芽、瘦肉、鱼类、动物肝脏、牛奶;植物含锌较低,但有些坚果含锌比较丰富,如核桃、花生等;锌缺乏的患儿食欲减退,喂养较困难,因此要鼓励照顾者,给予心理支持。
健康教育向家属讲解每天口服葡萄糖酸锌的量,平衡膳食的重要性,讲解不同食物中含锌的量和食物的能量,教会家属称量和记录患儿每天进食的种类和进食的量,发放锌缺乏的健康教育宣传单,并每周五09:00-09:15护士向家属发健康教育短信和1周饮食安排表,每周五16:00-17:00护士接收家属反馈的信息并进行解答,家属可以电话或短信询问护士相关的问题,回复的内容主要为解答家属的疑问,鼓励家属树立信心;无短信回复者,护士立即电话随访。患儿复查血锌时家属将记录的资料交给护士,护士解答家属的提问并再次向家属做健康教育,鼓励家属坚持正确的喂养和膳食搭配。
心理护理儿童缺锌可引起舌粘膜增生和角化不全,阻塞味蕾小孔,使味觉敏感度下降,从而导致食欲不振;这样就导致了恶性循环,缺锌食欲下降,食欲下降摄入不足进一步缺锌,因此,家属对患儿的饮食喂养缺乏耐心,家属对补锌的饮食疗法依从性严重降低。护士在患儿补锌期间的短信提醒和每周的饮食安排,不但为患儿提供了专业的能量核算和饮食指导,而且还使家