文档介绍：急性胰腺炎 (AcutePancreatitis)一、定义胰酶消化胰腺组织(自身消化)而引起的胰腺急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、淀粉酶增高为持点。根据病情程度可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,后者病情重,死亡率高。二病因和发病机制(一)病因较多,存在地区差异。常见的病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食。1胆道疾病胆石症胆道蛔虫胆道感染主要病因2胰管阻塞①胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞。②少数胰腺分离(系胰腺胚胎发育异常)。主要病因3大量饮酒和暴饮暴食(1)一般认为酒精对胰腺的作用是间接地消化道和神经作用而产生的;(2)暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠,刺激乳头水肿,Oddi括约肌痉挛,同时引起大量胰液分泌。主要病因高脂血症其原因为脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁;高钙血症:如甲状旁腺肿瘤、;血钙易在胰管内沉积,导致胰管钙化,胰管结石,阻塞胰管引起胰腺炎的发作,促进胰蛋白酶原激活。二病因和发病机制4内分泌与代谢障碍主要病因十二指肠乳头邻近病变手术与创伤自身免疫性疾病病毒感染药物原因未明二病因和发病机制次要病因发病机理(一) 胰腺分泌过度旺盛胰液排泄障碍胰腺血循环紊乱生理性胰蛋白酶抑制物减少胰酶激活胰腺自身消化二病因和发病机制酶原激活部位胰蛋白酶原酶原活性酶胰蛋白酶肠激酶二病因和发病机制激活机制激活肽酶活性Exposedcatalyticdomain胰蛋白酶胰蛋白酶原TAP蛋白酶酶原二病因和发病机制发病机理(二)病因胰蛋白酶激活胰酶活化释放淀粉酶舒缓素弹力蛋白酶脂肪酶磷脂酶A卵磷脂溶血卵磷脂血尿酶增加血管损害出血、扩张休克、疼痛胰腺坏死溶血腹膜炎脂肪坏死多脏器损害二病因和发病机制