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房颤抗凝治疗指南更新解读.ppt

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房颤抗凝治疗指南更新解读.ppt

上传人:文库新人 2018/9/16 文件大小:3.92 MB

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文档介绍

文档介绍:< 0阵发无症状持续长期持续永久抗凝是房颤治疗的重要策略基础疾病的治疗——“上游治疗”抗凝治疗 室率控制抗心律失常药消融转复 3 4 56782012ESC心房颤动指南 P9 2012加拿大心房颤动指南 2012AHA/ASA房颤卒中预防抗凝共识 2012心房颤动抗凝治疗中国专家共识2013EHRA关于NVAF患者应用NOAC临床实践指南2013APHRS非瓣膜性房颤患者抗栓治疗共识2014AAN房颤卒中预防指南抗凝药物的监测不同抗凝药物评价抗凝策略和选择出血风险评估卒中风险评估ESC2012房颤指南推荐 使用CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险卒中、TIA或系统性栓塞,以及年龄超过75岁被认为是主要危险因素,,;342:-VASc评分和卒中风险的关联性CHA2-DS2-VASc评分 患者(n=73538)063691802321277131737141388758942642447**********无卒中/血栓栓塞的患者比例CHA2DS2-VASc与CHADS2找出真正低危患者在CHADS2=0的患者中,c统计量为 (-); 当包含CHA2DS2-VASc时,(-) ;107(6):1172-9心房颤动抗凝治疗中国专家共识2012VanWalravenC,;163:,;27(24):3018- CHADS2评分适合发现真正的高危患者CHA2DS2-VAS评分产生于抗凝治疗高度普及和标准化的欧洲淡化危险分层,找出真正低危,不要给低危患者抗凝,其他均抗凝CHADS2评分产生于非瓣膜病抗凝理 念初期,多数患者没有 接受抗凝治疗进行危险分层,找出高危患者,给高危患者抗凝背景 理念两种评分的理念两种评分的差别——背景与理念 两种评分的差别两种评分出台的背景两种评分的差别——治疗策略关于新抗凝药CHADS2:产生于新抗凝药之前 CHA2DS2-VAS: 新抗凝药时代治疗策略关于阿司匹林 CHADS2:1分和0分可以使用阿司匹林 CHA2DS2-VAS:基本否定阿司匹林