文档介绍：ALT正常的慢性乙型肝炎肝组织学特点相关性无创指标分析
【摘要】目的:分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎患者肝组织学改变情况,探讨与肝组织学病变有关的因素。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的209例ALT正常的慢性乙型肝炎患者的临床资料,针对患者的性别、年龄以及超声表现中实质回声、包膜情况、PV内径、PV流速等相关指标与肝组织病变的程度做相关性分析。结果:%,%,%,%,%,%,%,%;单因素分析得,炎症分级相关因素为年龄、肝包膜改变、门静脉主干内径,纤维化分期相关因素为年龄、肝包膜改变与MPV;多因素分析得炎症分级与纤维化分期的相关因素均为年龄与肝包膜改变。结论:联合使用多种无创性诊断指标比只应用某单项无创性诊断指标更能准确反映肝组织的病变程度以及预测肝组织学改变。
【关键词】乙型肝炎; 丙氨酸氨基转移酶; 病理学
中图分类号 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)35-0066-02
针对丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者,应先采用肝活检来评估肝组织的病变程度[1],然后再确定能否进行抗病毒治疗。因此回顾性分析209例丙氨酸氨基转移酶正常的慢性乙型肝炎患者的临床资料,研究临床上与肝组织学病变有关的无创诊断指标,现将结果报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2012年7月-2013年7月笔者所在医院收治的209例丙氨酸氨基转移酶正常的慢性乙型肝炎患者,男118例,女91例,年龄10~58岁,平均(±)岁。均符合《慢性乙型肝炎防治指南(2010版)》诊断标准且排除合并其他酒精性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎以及其他疾病[2]。所有患者肝组织学检查皆有肝炎病变,同时未接受抗肝纤维化或抗病毒治疗。
方法
实验室检查于肝活检前一周内,患者应接受以下检查:血常规、HBV血清学标志物、生物化学检查、甲胎蛋白。经由两名病理科的医师根据《病毒性肝炎防治方案》对炎症进行分级以及纤维化分期[3-5]。
超声检查于肝活检前一周内,患者接受超声检查。检查前空腹至少8 h,待呼吸平静后以右侧卧位或仰卧位进行检查。彩超诊断仪采用的是意大利百胜Malab 60来观察记录脾脏大小、门静脉主干内径以及肝脏包膜形态特点。
统计学处理
2 结果
肝组织学检查结果
209例患者的肝组织检查中发现都存在不同程度的纤维化、炎症以及坏死的情况。%,%,%,%,%,%,%,%。
与炎症分级有关的单因素分析
Spearman分析结果中具有统计学意义的有:年龄(r=,P=)、肝包膜改变(r=,P=)、门静脉主干内径(r=,P=)。
与炎症分级有关的多因素分析
与纤维化分期有关的单因素分析
与纤维化分期有关的多因素分析
3 讨论
通过本次研究