文档介绍：上海交通大学
硕士学位论文
上海市学龄儿童铜营养状况及其与贫血的相关性研究
姓名:陈炜俊
申请学位级别:硕士
专业:营养与食品卫生学
指导教师:蔡美琴
20090401
上海交通大学医学院营养与食品卫生学硕士学位论文
上海市学龄儿童铜营养状况及其与贫血
的相关性研究

摘要
目的:调查上海市城区 7~11 岁学龄儿童贫血发生率,研究学龄儿
童膳食铜摄入水平及其影响因素,分析铜营养状况与贫血的相关性。
方法:①选取上海市卢湾区和黄埔区两个中心城区,在两区教育局
和疾病预防控制中心的配合下,对两区内 38 所小学的 11,839 名 7~11
岁学龄儿童进行贫血筛查,其中男生 6,174 例,女生 5,665 例。其中血红
蛋白采用 Hb-1002 型血红蛋白仪配合氰化高铁血红蛋白标准液和文齐氏
液测定。②贫血筛查后选取 7~9 岁的 240 例研究对象进行营养调查,采
用 24h 膳食回顾法,调查连续 3 日摄入的全部食物(包括零食)的种类
和数量,使用中国疾病预防控制中心(CDC)营养食品安全所的营养计
算器( 版)计算每人每日能量和膳食营养素摄入量;另采用问卷调
查,使用自制的一般情况调查表,内容包括家庭基本情况和儿童日常膳
食习惯。③对 240 名调查对象采集空腹静脉血 ,以离心半径 8cm、
3,000r/min 离心 10min 分离出血清,检测血清 Cu、Fe、Zn 等元素水平。
微量元素采用原子吸收分光光度计火焰法测定,仪器为日本岛津
AA-6300 型原子吸收分光光度计,探讨膳食和血清铜及其他营养因素与
缺铁性贫血的相关性。
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结果:①上海市中心城区 11,839 例 7~11 岁调查对象的整体贫血发
生率为 %,其中女生整体贫血发生率为 %,显著高于男生的 %
(P<)。与同年龄组男生相比,除了 11~岁组外,其余各年龄组女
生贫血发生率均显著高于男生(P< 或 P<)。随着年龄的增加,
贫血发病率呈下降趋势,其中 10~岁组和 11~岁组贫血发生率分别为
%和 %,显著低于 7~岁组 %的贫血发生率。
②上海市 7~9 岁儿童每日膳食铜的平均摄入量为 ,达到推
荐摄入水平。在所有被调查对象中,没有达到膳食推荐摄入量的人数为
66 人(%);达到膳食推荐摄入水平的人数为 152(%)人,其中
超过可耐受最高摄入水平的人数为 22(%)人。多元线性回归分析结
果显示:家庭收入(T3)、海产贝类摄入频率(M1)、蛋白质(X1)、脂
肪(X2)和膳食锌(X8)5 个变量进入回归方程。回归方程为:Y(膳食
铜摄入量)=+++-+。结果显
示膳食铜与家庭收入、海产贝类摄入频率、蛋白质和膳食锌四个因素成
正相关,与膳食脂肪的摄入量成负相关。③以 HB<120g/L 作为贫血组
与正常对照组进行对比和分析,结果显示:贫血组的血清 Fe 水平明显低
于正常对照组(P<);血清 Cu 水平明显高于正常对照组(P<);
血清 Zn 在两组间差异无显著性(P>)。另外,贫血组的血清 Cu/Fe
和 Cu/Zn 也明显高于正常对照组(P< 或 P<)。将血清 Cu, Fe, Zn
及其他可能与贫血相关的营养因素(包括 BMI、父母文化程度、早餐行
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为、荤素偏好等)共 17 个变量行 Logistic 回归分析(Forward: conditional),
结果显示:海产贝类摄入频率(M1)、早餐行为(M6)、血清铁(X1)三
个变量进入方程。Logistic 回归方程为:LogitP =-+
M1++ X1。
结论:铜对机体内铁的吸收和代谢均产生重要影响,全面评估贫血
患者体内铜、铁、锌等微量元素水平,及时纠正微量元素代谢紊乱对缺
铁性贫血的预防和治疗具有一定价值。

关键词:膳食铜摄入量;血清铜;血清铁;贫血
III
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RELATIONSHIP BETWEEN DIETARY COPPER INTAKES
WITH IRON DEFICIENCY ANEMIA AMONG
SCHOOL-AGED CHILDREN IN