文档介绍：甲状腺腺瘤
病人的护理
普外科张晓娇
甲状腺相关知识(解剖结构)
甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁,呈H型,棕红色,由中央的峡部和左右两个侧叶构成,***甲状腺约重30g,贴于气管和喉的侧面;正常情况下,做颈部检查时,不容易看到或摸到甲状腺;吞咽时,甲状腺亦随之而上、下移动。临床上常籍此而鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
甲状腺相关知识
甲状腺的主要功能
合成、贮存和分泌甲状腺素。
甲状腺素的主要作用包括:
增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生;
促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解;
促进人体的生长发育及组织分化,并影响体内水和电解质的代谢。
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。
本病常见于40岁以下的妇女。按形态学分:
滤泡状囊性腺瘤:多见,周围有完整的包膜。
乳头状囊性腺瘤:少见,常不易与乳头状腺癌区分。
临床表现:肿瘤多为单发,体积一般不大,呈圆形或椭圆形,质地中等,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动;肿块生长缓慢。较大的肿瘤可引起呼吸困难等压迫症状。少数腺瘤可继发甲亢或恶变。
辅助检查
B超检查
放射性131I或99mTc扫描:多呈温结节,伴囊内出血时可为冷结节或凉结节,边缘一般比较清晰。
治疗原则
及早行:
甲状腺部切除术或腺叶切除术。
术前评估
一、健康史和相关因素
二、身体状况:
1、局部(1)肿块和吞咽运动的关系
(2)肿块的大小、形状、质地和活动度
(3)肿块的生长速度
(4)颈部有无肿大淋巴结
2、全身(1)压迫症状
(2)伴有其他内分泌腺体的增生
三、心理和社会支持状况