文档介绍：狂犬病暴露后的风险
头面部多处咬伤:50-80%
手指手掌手臂多处咬伤:15-40%
一般情况:10%以下是否发病跟很多因素有关
为什么不是100%?
9/17/2018
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人得狂犬病前提
破损皮肤或者粘膜受到狂犬病病毒污染;而且一定有一个从量变到质变过程
机体对狂犬病没有足够抵抗力
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暴露后处理的目的
最大限度降低伤口内病毒含量:冲洗、消毒及应用被动免疫制剂
尽快提高机体免疫能力;应用被动免疫制剂、应用合格疫苗
处理越早风险越小
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狂犬病病毒的理化特性
对脂溶剂(肥皂水、***仿、***等)、乙醇、甲醛、碘制剂以及季***类化合物、酸(PH 4以下),碱(PH 10以上)敏感,容易被杀灭
对日光、紫外线和热敏感,病毒悬液经56℃ 30~60分钟或100℃ 2分钟即失去活力,因此也易被巴氏消毒法消毒
不易被酚或来苏尔溶液杀灭
对干燥、反复冻融有一定抵抗力
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狂犬病致病机理
病毒的侵入;病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖1-2周或更长
病毒由外周神经进入中枢神经;每天12-100mm速度转运,到达中枢就不可逆转
病毒从中枢神经向各器官扩散
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暴露后处置流程
规范的伤口处理
正确使用被动免疫制剂
按期全程接种合格疫苗
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什么情况下暴露以后要处理?
咬伤动物是否带病毒目的无法判断
鉴于狂犬病的100%致死性和暴露后处置的安全性,所有暴露于可疑动物后都应开展预防处置工作,以求最大限度减少暴露者发生狂犬病的可能性
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哪些动物致伤需要处理?
有风险的动物:温血动物不要忽视宠物的风险
野生动物
啮齿动物
无风险的动物: 如鸟、鸡、鱼等不推荐
人咬伤怎么办?
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暴露分级释义
WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:
I级:符合以下情况之一者
简单说就是有接触未受伤
9/17/2018
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暴露分级释义
II级:符合以下情况之一者
简单说受伤了但没有出血
注:肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时,可用酒精
擦拭暴露处,如有疼痛感为II级. ,。
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