文档介绍：上海交通大学
硕士学位论文
上海市老年人口医疗保障制度研究与设计
姓名:徐丽
申请学位级别:硕士
专业:金融学
指导教师:黄丞
20060101
上海交通大学硕士研究生学位论文上海市老年人口医疗保障制度研究与设计
上海市老年人口医疗保障制度研究与设计
摘要
中国当前医疗保障体系改革的难点之一是解决老年人的医疗保障问
题而老龄化所带来的挑战中最为棘手的一环也是老年人的医疗保障问
题解决好老年医疗问题实现健康老龄化是衡量一个国家文明进步
的重要标志之一更能很好地体现社会主义制度的优越性
本学位论文共分七个章节以提出问题提出问题分析问题解决问题解决问题的顺
序进行全文在基本经济学理论的指导下以制度可行性为主线先总
后分逐层深入逐步细化
在提出问题阶段第一二章首先概述了上海市人口老龄
化现状及其发展趋势进而分析了老龄化给医疗保障体系带来的挑战
最后归纳了当今医疗保障体系存在的问题及改革的新突破点
在分析问题阶段第三四章遵循医疗保险理论估测老
龄化背景下医保基金的平衡能力然后分别分析了政府和市场在老年医
疗保障中的功能和角色最后探讨了老年医疗保障的目标定位重点领
域以及核心问题
在解决问题阶段第四五六七章在新制度经济学理
论的指导下首先对老年医疗保障制度进行总体框架性设计接着针对
其中担任重要角色的社区老年卫生服务对现有城市社区卫生服务和养
老资源进行整合最后为进一步完善老年医保制度对社区老年卫生服
务中最具特色的老年护理医疗服务总结了国外的经验和教训
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上海交通大学硕士研究生学位论文上海市老年人口医疗保障制度研究与设计
本学位论文的研究成果主要体现在以下四个方面
第一通过问卷调查获取样本数据结合医疗保险相关理论知识
建立数学模型预测未来 15 年内老龄化背景下上海市医保基金的平衡能
力主要内容 8900 余字已经发表在核心期刊经济问题探索 2005
年第 12 期上
第二将老年人的医疗保障需求划分为初级医疗保障基本医疗保
障护理医疗保障和住院医疗保障四个层次分别从保障目标保障对
象保障内容保障方式组织方式资金来源服务主体七个方面进
行制度框架性分析及设计
第三将老年社区卫生服务进一步细分为老年基本医疗短期护理
和长期护理三部分通过对现有为老卫生服务资源如老人护理院敬
老院老人公寓社区卫生服务中心等的功能进行重新界定并在此
基础上整合社区为老卫生服务资源
第四从缴费支付管理三个角度详细介绍了典型的日本老年护
理制度并归纳了国外老年护理保险开展几十年来的内容特点经验
和教训进而分析了上海老年护理需求与供给的现状并对开展上海老
年护理服务提出政策性建议
本学位论文的基础数据来源于笔者所执笔的上海市财税科学研究所
一项有关老龄化问题的研究报告和笔者的实地调查研究所
得文中所研究并构想的老年医疗保障制度应隶属于全社会的医疗保障
体系但更为突出和细化老年人群的特定医疗需求与此同时笔者也
希望本文能为当前的医疗保障制度改革提供一种全新的思路即先逐个
解决局部矛盾再在此基础上统一整个体系这样所建立起来的医疗保
障体系才真正顺应实际符合民生需求
关键词老龄化医保基金社区卫生服务老年护理服务制度设计
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上海交通大学硕士研究生学位论文上海市老年人口医疗保障制度研究与设计
RESEARCH AND DESIGN OF
SHANGHAI’S AGING POPULATION’S
MEDICAL SECURITY SYSTEM
ABSTRACT
One of the difficulties of China’s current medical security reformation is how to
solve problems of aging population’s medical security, which is also the toughest problem
brought by aging population. A satisfying solution to that problem could be helpful for
promoting the health condition of aging population, which is an important indicator of a
country’s civilization.
My dissertation has seven chapters, which are arranged in sequence o