文档介绍：上海第二医科大学
博士学位论文
森田疗法治疗神经症的预测因子及脑诱发电位研究
姓名:南达元
申请学位级别:博士
专业:精神病学与精神卫生学
指导教师:王祖承
森田疗法治疗神经症的预测因子及脑诱发电位研究摘要第一部分森田疗法绝对卧床期的表现和治疗效果的预测因子细临床观察的基础上,按照大原健士郎和铃木知准的分类方法,本研究分为两个部分对森田疗法治疗神经症的预测因子及脑诱发电位进行研究。目的:探索影响森田疗法绝对卧床期的表现和森田疗法治疗方法:对接受住院森田疗法治疗的例神经症患者,入院前进行美国明尼苏达多相人格调查量表的测评,并在较仔飨盍勘怼⒒颊叩谋尘耙蜃佑刖晕源财诘谋硐忠约吧结果:晕源财诘谋硐帧⑸锪品ǖ牧菩в牖颊叩慕逃程度以及入院前适应情况之间成正相关;绝对卧床期的表现与森田疗法疗效之间也成正相关。晕源财诘谋硐帧⑸锪品效与嘲疑病量表之间成负相关。煌菩е渖缁崮向量表分的均值差异显著。结论:据本研究有限资料的分析,幕潭认喽越细吆腿院前相对保持较好适应能力的患者其绝对卧床期的表现较为典型和森田疗法的疗效相对较好。綪刹×勘梅纸系驼绝对卧床期进程相对顺利和森田疗法的疗效相对较好。进行绝对卧床期和出院疗效的相应评分。在此基础上,分别分析疗法疗效之间的关系。效果的预测因子。了
表现的探讨及脑诱发电位研究强迫症和焦虑症患者鲍对卧床期第二部分价森田疗法绝对卧床期客观疗效的指标。7治霰冉希螩诊断标准,并且接受森田于绝对卧床期中的焦虑状态的变化和卧床前后脑诱发电位各项指标的变化。并随访森田疗法合并药物治疗组和单用药结果:邮苌锪品ê喜⒁┪镏瘟频那科戎⒒颊咦楹徒孤负性情感明显低于焦虑症组。冉现瘟魄暗哪杂辗⒌缥坏母飨波幅琒潜伏期:筒ǚ鵓:上均有差异。邮苌锪品ê潜伏期前移显著和波幅禾岣呦灾欢孤侵⒆榈腃波幅结论:据本研究有限资料的分析,瘟魄叭楸冉希科目的:私馍窬⒒颊咴谏锪品ň晕源财谥械那樾鞅化。媚杂辗⒌缥幌盗屑际醭醪讲魃窬⒌谋局屎驼页銎方法:治疗前分别测定强迫症组和焦虑症组例约罢6哉兆例哪杂辗⒌缥恢副疗法合并药物治疗的强迫症患者组和焦虑症患者组物组脑诱发电位的改变。症患者组之间,在性别构成比和总病程上有差异。萘定的状态焦虑问卷,森田疗法合并药物治疗强迫症组第天的指标,三组科戎⒒颊咦椤⒔孤侵⒒颊咦椤⒄6哉兆之间在ǚ鵐,,靶潜伏期,和靶波幅琕潜伏期:并药物治疗的强迫症患者组和焦虑症患者组,经过绝对卧床期呈现不同的脑诱发电位改变趋势。即强迫疽组的ǚ鵐:提高显星狈贜:和耙葡灾琕潜伏期耙葡灾琒下降显著,7前胁ǚ鵓:下降显著,狈贜。延迟显著。症患者由于受到强迫症状的束缚而表现得注意力不太集中,反过著,
症患者相比较强迫症患者而言情绪控制能力和内省力以及抵抗症状的意识相对较弱,所以表现为容易受症状的左右,影响了绝对卧床期地顺利进行。科戎⒒颊哂捎谠诰晕源财谥屑跎倭送界刺激,所以绝对卧床期结束时的ǚ鵐:显著提高,移显著、波幅提高显著等;而焦虑症患者的ǚ鼐晕床期结束时,呈现显著下降。提示强迫症患者在绝对卧床期较少时,这也导致了焦虑症患者在绝对卧床期和整个森田疗法过程中关键词:神经症强迫症焦虑症森田疗法来焦虑症患者的预期焦虑相对强迫症患者更加明显。捎诮孤星能体验烦闷的感受,而焦虑症患者则能充分直面自己的烦恼。同容易产生怀疑和动摇。绝对卧床伏期汉蚉,前移显著,狈贜。前移显著和狈贜。前状态焦虑问卷脑诱发电位预测因子
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前言止进行了很多有关森田疗法的理论研究、治疗方法、治疗适应症、的独特的精神疗法。由于在治疗中强调了“事实唯真”的道理,所以对神经症患者来说确实是有效的精神疗法。森田疗法治疗目的:是通过改善患者“神经质”性格,减轻患者的临床症状和提森田正马的神经症理论认为Ⅲ④神经痘患者具有内向、自我中对于健康人日常生活中也能感受到的某些不快体验视作“病态”把注意力集中与此,导致进一步紧张不快,如此恶性循环使症状恶化窠换プ饔,进而强烈的焦虑情绪阻碍患者实施“以目的为中心”的行为,并使患者陷入到“情绪为中心”状态中去。自森田正马年发表了神经症论》以后,国内外迄今为疗效和预后、生物学研究、比较精神疗法的研究、治疗设施及普及状况等方面的研究。在此基础上森田疗法的理论得到了大幅修正和明确了有关的基础概念。并在原有的治疗方法的基础之上,摸索出了若干更加有效的住院森田疗法和门诊森田疗法的附加方法,并明确了森田疗法还可在一般的精神科病房开展有效治疗。治疗的适应证等方面,以神经症为主,此外扩大到治疗心身疗效和预后方面的研究证实森田疗法的改善率普遍能达到%及其以上的改善率,并从心理量表和问卷调查都支持森田疗法生物学的研究“饕N凭晕源财诮校⒐娑司卧床期以煳R耍⒚魅妨