文档介绍：皮肤磨削术
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历史
磨削术是近十年才出现的名词,主要指用机械方法去除不同量表皮的一项美容操作,有时操作可达到真皮层。
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史书记载:古埃及人最早使用此项操作去除皮肤上暇疵,使皮肤光滑。当时他们所使用的工具为浮石和雪花膏。
现代磨削术概念首次由德国医生Kromayer于1905年正式确立。在他早期文章中描述了用此项技术治疗痤疮后遗留疤痕,并革新了一些操作技术,包括用“干冰“加强皮肤局部麻醉,改进皮肤钻孔术以及引入电动工具等。
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1928年, Shie报导使用牙钻去除文身。
1935年Janson采用了硬毛刷打磨掉纹身。
1947年美国整形外科医生Iverson引入普通砂纸去除爆炸粉尘留下的面部疤痕,并于1953年用于痤疮遗留疤痕的治疗。
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美国皮肤科医生Abrner Kurtin使这项操作获得更大的进步。他同Noer Robbins一起改进研制了今天所使用的操作工具,包括:电动工具和皮肤冷冻剂。Robbins因此创建了Robbin公司,生产销售电刷和金刚钻等。
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术前准备
患者的选择
详细询问病史,系统回顾,认真查体,预测术中可存在的风险及并发症。手术中注意事项
评估患者是否适于磨削术操作,并综合考虑医生操作水平,尽量使手术预期效果令患者满意。
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主要病史:应侧重于了解外伤后是否易留疤,易晒黑或色素形成异常(包括色素沉着和色素脱失),仔细询问有无单纯疱疹史及一些特殊疾病如结缔组织病、寒冷过敏、雷诺现象等。有雷诺现象及冷球蛋白血症病史患者,由于不能耐受操作中在皮肤上制冷而不能接受此项操作。一些内科用药尤其曾服用阻止愈合、延长出血时间或改变患者精神状况等药,在施行此操作前均应谨慎考虑。
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表1 皮肤磨削术禁忌证
烧伤
肥厚性瘢痕史
放射性皮炎
深部热烧伤
化学性烧伤
脓皮病
先天性外胚层缺陷
精神病
瘢痕疙瘩病史
病毒感染(活动期或易被激活期)
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皮肤磨削术适应症
线状表皮痣
活动期痤疮
光化性皮肤损伤
盘状红斑狼疮
皮脂腺瘤
汗孔角化病
结节硬化性纤维血管瘤
基底细胞癌(浅表型)
脂溢性角化病
毛表皮痣
色素痣
白癜风
苔藓样皮肤病
酒渣鼻
达里尔病
淀粉样变
疣状痣
外伤性瘢痕
角化棘皮瘤
毛细血管扩张
文身
毛发移植(改善受区
雀斑
膨胀纹
Fox一Fordyce病
天花或水痘瘢痕
面部皱纹
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术前谈话及协议签署
向患者解释术中可能存在的风险、并发症。费用、术后获得的效果,可能发生的并发症:色素异常、感染、瘢痕。回答患者提问,双方可签署一份协议书并商定手术时间。
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