横纹肌溶解症.ppt

文档介绍：横纹肌溶解症
定义
横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解。
骨骼肌
心肌
平滑肌
危险因素
1、剧烈的运动如马拉松或者体操等
2、缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞,深度静脉栓塞或其它病症)
3、癫痫发作
4、过量服用药物,特别是***、***、***或者PCP(五***酚)
致病药物
降脂药
洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用,可致横纹肌溶解症
β2受体激动剂
苯丙***
引起低钾血症的药物?
***霉素B、强利尿剂、轻泻剂类、甘珀酸(生胃***)和长期用甘草酸,糖尿病***症酸中毒、高渗性非***症昏迷或锂中毒
恶性高热和神经镇静剂恶性综合征
乙醇
病理生理学
肌肉里的肌红蛋白会在肾小管中形成结晶,阻塞肾小管,影响肾脏功能;肌红蛋白流入肾脏,对肾脏也会产生毒性,轻的会产生血红蛋白尿,严重的还会引起肾衰竭。
诊断原则
药物史及其诱发因素
肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、肌肉“注水感”及急性肾功能衰竭等临床表现
血清CK高于正常值的10倍
血肌红蛋白浓度升高、无红细胞性酱油色尿和肌红蛋白尿
并发症:肌肉成分释放至循环系统对全身作用的高钾血症性心律失常和DIC