文档介绍：奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌52例疗效观察
[摘要] 目的探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效,评价安全性。方法回顾性分析该院2008年9月―2010年9月间收治的52例晚期胃癌患者的临床资料,所有患者均采取奥沙利铂联合替吉奥治疗方案(SOX),观察近期疗效及药物毒副作用。结果该组52例晚期胃癌患者经替吉奥联合奥沙利铂治疗后CR3例,PR30例,SD12例,PD7例,%。随访1~2年发现23例患者存活,%。治疗后38例患者出现恶心呕吐胃肠道反应,26例患者出现脱发,21例患者出现骨髓抑制反应,19例患者出现乏力。结论采用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者临床疗效确切,能够显著提高患者的生存率,且联合应用药物毒副作用小,不良反应较为轻微,值得临床进一步推广使用。
[关键词] 晚期胃癌;奥沙利铂;替吉奥;临床疗效
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(b)-0022-02
胃癌是临床较为常见的消化道恶性肿瘤,胃癌对化疗较为敏感,因此目前化疗是晚期胃癌患者的主要治疗手段,但至今仍缺乏规范的标准化化疗方案[1]。为探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效,评价安全性,该院2008年9月―2010年9月采用奥沙利铂联合替吉奥治疗方案(SOX)治疗52例晚期胃癌患者,临床疗效较为满意,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
该组52例晚期胃癌患者均经病理及组织学确诊,其中男性患者28例,女性24例,年龄45~81岁,平均年龄(±)岁。病理分型: 低分化腺癌23例,印戒细胞癌12例,乳头状腺癌7例,粘液腺癌5例,管状腺癌5例。腹腔淋巴结转移18例,肝转移14例,左锁骨上淋巴结转移11例,肺转移9例。所有患者KPS评分≥70分, 预计生存期≥3个月,心肝肾功能正常,均同意接受奥沙利铂联合替吉奥治疗。
治疗方法
化疗前常规使用 5-羟色胺受体阻断剂止吐以及质子泵抑制剂,给予奥沙利铂(国药准字:H20123183)130 mg/m-2+5%葡萄糖注射液500 mL持续静脉滴注,3 h内滴完。同时口服替吉奥(国药准字:H20080802)80 mg/m-2,2 /d,连续服用 14 d后停药7 d。28 d为1个治疗周期,治疗2个周期后进行疗效和毒副反应评估。
疗效判定标准
根据WHO制定的实体瘤客观近期临床疗效评定标准[2],分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),治疗总有效率=(完全缓解例数+部分缓解例数)/总例数×100%。按照美国NCI制定的不良反应评价标准评价不良反应,按WHO标准分为 0~Ⅳ级。
2 结果
近期疗效
该组52例晚期胃癌患者经替吉奥联合奥沙利铂治疗后CR 3例,PR 30例,SD 12例,PD 7例,%。随访1~2年发现23例患者存活,%。
不良反应
治疗后38例患者出现恶心呕吐胃肠道反应,26例患者出现脱发,21例患者出现骨髓抑制反应,19例患者出现乏力。其中0级31例,I级23例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例。
3 讨论
目前晚期胃癌的化疗