文档介绍：中华乳腺病杂志( 电子版) 2010 年 6 月第 4 卷第 3 期 Chin J Breast Dis(Electronic Edition) , June 2010, Vol. 4, No. 3
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经验交流
多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药晚期
三阴性乳腺癌的临床观察
谢联斌
谢莉
袁丽方

三阴性乳腺癌( T NBC) 是指雌激素( estrogen receptor, ER) 、孕激素受体
( prog esterone receptor, PR) 和人类表皮生长因子受体 2( H ER
2) 均为阴性的
乳腺癌, 约 11. 2% ~ 16. 3% 乳腺癌患者属于此类型[ 1
4] , 常伴随 BRCA1 突
变[ 5] , 是一类侵袭性强, 治疗手段有限, 预后较差的乳腺癌。由于缺乏有效的
靶向内分泌治疗和抗 H ER
2 治疗, 因此化疗是该组患者的主要全身治疗选
择, 但对蒽环类耐药的患者目前尚无标准的解救治疗方案。研究发现多西紫
杉醇和卡培他滨联合应用有协同作用[ 6] , 于是本院从 2006 年 1 月至 2009 年
12 月, 采用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗 24 例蒽环类耐药晚期三阴性乳腺
癌患者, 现将结果报告如下。
1
资料和方法
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病例选择
24 例患者均经穿刺组织病理检查和免疫组化检测确诊为三阴性乳腺癌,
经 X 线、CT 、M RI、骨扫描( ECT ) 、彩超等检查至少有一种可测量的客观肿瘤
指标, 卡氏功能状态( Karnofsky performance status, KPS) 评分
70; 预计生
存期 3 个月以上。耐药标准为: 用含蒽环类方案化疗 1 年内复发及转移;
期
三阴性乳腺癌患者用含蒽环类方案治疗 2 周期以上无效; 先以蒽环类治疗有
效, 继续治疗出现疾病进展。24 例患者均为女性, 年龄 23~ 72 岁, 平均45 岁。
其中浸润性导管癌 16 例, 髓样癌 3 例, 腺癌 2 例, 黏液腺癌 3 例; 肺转移14 例、
肝转移 8 例、骨转移 3 例、淋巴结转移 3 例、脑转移 2 例; 单个部位转移 16 例、
多个部位转移 8 例。治疗前血常规、血糖、心、肝、肾及骨髓功能均正常。
1. 2
治疗方法
多西紫杉醇 75 mg/ m2 静脉滴注, 第 1 天; 卡培他滨 2000 mg/ m2 分早、晚
2 次口服, 连续服用 14 d。应用多西紫杉醇前 1 天开始口服地塞米松 7. 5 mg,
每天 2 次, 连续 3 d。21 d 为 1 个周期, 每例至少治疗 2 个周期后评价疗效, 有
效者化疗 4 个周期以上。
作者单位: 332000
江西九江, 解放军 171 医院肿瘤科
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中华乳腺病杂志( 电子版) 2010 年 6 月第 4 卷第 3 期 Chin J Breast Dis(Electronic Edition) , June 2010, Vol. 4, No. 3
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疗效及评价标准
按世界卫生组织( WH O) 实体瘤疗效评价标准进行评价, 疗效分完全缓
解( CR) 、部分缓解( PR) 、稳定( SD) 、进展( P