病例5.肝功能检查.doc

文档介绍：肝功能检查
,37岁,1周来自感上腹部胀满、隐痛,乏力、恶心、便秘、厌油腻。查体巩膜无黄染,腹部平坦,腹膜刺激征(-),肝区轻微扣击痛,肝肿大、质软。清晨空腹采血检查结果如下:
肝功能乙型肝炎抗原、抗体
ALT 550U/L HBs-Ag (+)
AST 480U/L HBe-Ag (+)
TBIL 35μmol/L HBc-Ab (+)
CB 14μmol/L
TP 77g/L
Alb 46g/L
G 31g/L
A/G :1
请对检查结果进行分析。
,61岁,长期接触二甲苯。在一次常规健康体检时查到HBs-Ag+,巩膜轻微黄染,无任何自觉症状。查体肝脏在肋缘下可触及,质地稍感坚韧。进一步检查结果为:
ALT 150U/L HBs-Ag (+)
AST 200U/L HBe-Ab (+)
TBIL 37μmol/L HBc-Ab (+)
CB 15μmol/L AFP含量:1400ng/L
TP 73g/L
Alb 38g/L
G 35g/L
A/G :1
试分析检验结果。
,35岁,患慢性活动性乙型肝炎6年,近来因鼻衄、牙龈出血就诊,无继往出血史及家族史。查体肝浊音界缩小,肝缘锐利,有腹水。B超检查诊断肝硬化。实验室检查结果为:
ALT 100U/L
AST 130U/L
TP 55g/L
Alb 20g/L
G 35g/L
A/G 1:
蛋白质电泳A 区带缩窄,γ区带变宽,β、γ区带融合。
PT 25s(正常对照13s)
APTT60s(正常对照44s)
TT20s(正常对照16s),可被甲苯***蓝纠正。

请分析检验结果。
,家属发现起皮肤、巩膜黄染,下肢水肿。CT检查时发现肝脏Vi段有一占位性病变(如图),B超检查发现少量腹水。
实验室检查结果为:
AST 150U/L ×(cm)
5′NT 153U/L
A 34g/L
TBil 55μmol/L
AFP 1600ng/L
经问诊得知,患者10年前曾查到HbsAg(+)。
试对该病人作出初步诊断。