文档介绍：甲型肝炎重大疫情应急处理预案
一、前言
甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性消化道传染病,为国家乙类法定管理传染病。本病主要经粪--口传染,历史上曾引起过多次大流行。我国是甲肝高流行地区,常年散发流行,其发病率占急性病毒性肝炎的首位,同时还常出现季节性或食物源性的爆发流行。为了有效控制甲肝的爆发流行,加强对甲肝重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力,保障广大人民群众的生命与健康,特制定本预案。
二、目的
确保一旦发生甲肝爆发流行和重大突发疫情,及时采取有效措施,迅速控制和扑灭疫情。
三、爆发疫情判定标准
在100人以下的集体单位或家庭,7天内有5例以上的病例;在100-1000人的集体单位,7天内有10例以上病例;在1000人以上的集体单位或村(社区),7天内有10例以上病例;在高新区范围内,14天内有15例以上相关病例。
四、病例诊断标准
甲肝病人诊断标准参照《甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则》(GB17010—1997)执行。
急性甲型肝炎:
(一)急性无黄疸型肝炎
1、疑似病例诊断标准
症状:近1周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力和食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。
肝功能检查:谷丙转氨酶(ALT)明显异常。
2、临床病例诊断标准:
流行病学:发病前45天内有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人密切接触史。
症状:近1周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力和食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。
肝功能检查:谷丙转氨酶(ALT)明显异常。
3、实验确诊病例诊断标准:
症状:近1周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力和食欲不振、
恶心、呕吐等消化道症状。
肝功能检查:谷丙转氨酶(ALT)明显异常。同时伴有下列任何一项者。
血清抗HAV—IgM阳性
急性期恢复期双份血清抗HAV—IgG滴度呈四倍升高者。
免疫电境在粪便中见到27NM甲肝病毒颗粒。
(二)急性黄疸型肝炎
凡符合急性无黄疸型肝炎诊断条件,且血清胆红素大于17umOl/L,尿胆红素阳性,或临床上有巩膜、皮肤黄疸并排除其他疾病所致黄疸者可确诊。
五、预案启动条件
确定出现甲肝爆发流行时,即启动本预案。
六、控制暴发流行的对策与措施
1、报告记录及初步核实
接到疫情报告,要详细询问疫情发生情况以及报告时间、报告人、联系电话等,填写专用记录表格。初步判断疫情报告情况可靠,立即向应急管理职能科室和分管领导报告。确认必须启动应急程序的,应急小分队立即赶赴现场,开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。
2、到达现场后进一步核实情况
根据流行病学史、临床表现、实验室检测结果、发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断,对疫情可能造成的危害进行初步判断。
3、采样送检
根据需要对病例血样等及时采样送检。
4、个案调查
制订统一的病例定义,对确认病例进行个案调查,收集病例的基本情况、临床症状和体征以及可能的暴露史等资料。进行三间分布的分析,阐明病人什么时间发病,在什么地方居住或病人有什么特征。
5、隔离治疗病人
所有甲肝病人或疑似病人都要及时隔离