文档介绍：失血性休克
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[实验目的]:
1、复制失血性休克模型
2、观察休克发生发展过程中血压、呼吸等的变化
3、探讨救治方法
[实验动物]:
兔子,~
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实验步骤
:耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯(乌拉坦) 5ml/kg;麻醉后接生理盐水维持经脉通畅
2. 固定兔子于手术板
3. 气管插管:正中线剪开皮肤,钝性分离胸骨锁骨肌中部,暴露气管,套单线,剪切气管(倒T字口)进行插管,结扎固定。
:耳缘静脉注射肝素()
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5. 右颈总动脉插管
钳夹胸骨锁骨肌右半侧外拉,另一止血钳钝性纵向分离深部组织,找出右劲总动脉,并分离开与之伴行的迷走神经,于动脉下方穿2条线。
将动脉插管接入压力换能器并用肝素生理盐水将气体排出。
结扎动脉远心端,将另一套线拨向远心端后于近心端上动脉夹;剪开动脉一小切口,将动脉插管插入并结扎好。
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6. BL系统心电导线连接(了解一下,这步可不做)
将导针插入四肢皮下:右前肢——红色,左前肢——黄色,左下肢——绿色,右后肢——黑色。
7. BL系统操作:
a、点击“实验项目”→“病理生理学模块”→“失血性休克”
b、或者按如下操作:
“输入信号”→“1通道”→“压力”
记录血压,并数出呼吸频率。
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7. 放血(思考:两次放血分别模拟休克哪期?发生机制?)
第一次放血:将注射器接入与动脉插管相连的三通管,旋转三通管开关,仅使注射器与动脉插管相通,,旋转三通管开关,仅使压力换能器与动脉插管相通,观察记录血压变化,重复放血操作,使BP降至60mmHg,记录BP、RR。观察10min后再记录一次BP、RR。
第二次放血:15min内放血使BP缓慢降至35~45mmHg,记录BP、RR。继续放血使BP维持在35~45mmHg 30min, 记录BP、RR。
(思考:输血原则?)
回输血所放血液,5min后记录BP、RR。
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[观察结果]:
观察结果
放血次数
BP 60 ? 35~45 ? ?
(mmHg)
呼吸
(次/分)
放血时间(min)
0 1 5 ……. N N+10 ….k k+30 回输血+5
根据具体情况调整
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[实验原理]:
多种原因引起的有效循环血量减少,使组织微循环灌流量严重不足,以致细胞损伤、各重要器官功能代谢严重障碍的全身性病理过程。
休克的概念
(Concept of shock)
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失血性休克(Hemorrhagic shock)
创伤性休克(Traumatic shock)
烧伤性休克(Burn shock)
感染性休克(Infective shock)
心源性休克(Cardiogenic shock)
过敏性休克(Anaphylactic shock)
神经源性休克(Neurogenic shock)
病因分类
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失血性休克
失血性休克的发生取决于失血量和失血的速度,一般地说,***15分钟内失血少于全血量10%时,机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定;但若快速失血量超过全血量25%~30%左右,超出机体代偿能力,即可引起心排出量和平均动脉压下降而发生休克;失血超过全血量50%则往往导致迅速死亡。
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