心肺复苏.课件.ppt

文档介绍：心肺复苏
心脏骤停的判断标准
心肺脑复苏的标准化方案(三期九步)
复苏有效的指标
终止复苏的指标
莱州第三人民医院任俊艳
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心肺脑复苏
心脏骤停的判断标准
心肺脑复苏的标准化方案
复苏有效的指标
终止复苏的指标
心脏骤停的判断标准
意识突然丧失
大动脉搏动消失
呼吸停止
心音消失,血压测不到,紫绀瞳孔散大等
以上条件前三条最重要,判断需要在10秒完成。
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心肺脑复苏的标准化方案(三期九步)
一期:基础生命支持期(BLS)目的是保证提供给大脑最低需求限度的血液。
A开放气道
1)仰头举颌法 2)仰头抬颈法 3)去枕垂头法 4)清理呼吸道 5)气管插管术
有效指标:通气时病人胸部上抬或者胸部听到呼吸音。
B 人工呼吸
1)口对口呼吸 2)口对鼻呼吸 3)口对面罩通气 4)S管插管通气
C胸外心脏按压
有效指证:可扪及大动脉搏动,血压》8kpa,瞳孔缩小,紫绀消失,可以自主呼吸。
。
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二期:为进一步生命支持期主要目的是在呼吸得以支持的条件下,尽快恢复自主循环及呼吸功能。
D应用药物:
复苏开始后尽早在上腔静脉建立静脉通路,静脉穿刺困难时,如气管插管可气管内滴药
肾上腺素1mg静注或气管内给药,5分钟重复一次,重复应用2次。
根据病情连用阿托品、利多卡因等药物
复苏超过10分钟给予5%碳酸氢钠100ml静滴
E心电图监测
室颤者:溴苄***5-10mg静注或利多卡因1-2mg/kg静注。
F直流电除颤:
心电图证实为室颤时先用溴苄***后,在进行除颤,首选电能200-300J
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三期:为长期生命支持期目的是进行脑复苏和心肺复苏后的加强治疗
G分析判断
判断发生心跳呼吸骤停的原因和抢救治疗措施的效果,根据病因治疗反应做下一步的处理,提高前瞻性的估计。
H脑复苏
恢复病人的意识活动,脑复苏,恢复循环功能来维持血压正常范围时脑复苏的基础。
处理脑水肿可给予20%甘露醇250ml,每4—6小时一次,快速静滴,***美松20—30mg静注