文档介绍：浅谈医患关系
【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2013)04-0773-02
近几年来我国的医患关系日趋紧张,、殴打甚至杀死医务人员的事件发生,另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷,卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理,影响到和谐社会的构建,也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序,。重建和谐的医患关系,维护正常的医疗服务秩序,维护医患利益,成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。医患关系紧张原因分析(1) 沟通障碍与信息交流的矛盾青藏地区少数民族居民较多,文化程度普遍较低,少数民族患者就医时容易导致语言障碍,医务人员不能全面掌握患者病情,患者也不能准确把握诊疗行为,医患双方信息沟通交流不畅,造成医患误解,产生医疗纠纷。(2) 权利让渡与信息不匀的矛盾权利让渡是指社会成员把某些属于自己的具体权利,通过一定的方式转让给另一部分社会成员来行使。在医患关系中患者基于对医师的信任,把处置疾病方面的权利交由医师行使。但是根据非对称信息理论,拥有信息的当事人往往会隐藏对自身不利的信息,而着重披露对自己有利的信息。医患双方之间的这种信息不对称,导致了部分医务人员不认真履行其职责,开大处方、重复检查、过度使用高新设备、大量使用进口药和贵重药,为自己牟取私利,而患者有时也会隐瞒病情,遮盖隐私,给疾病的诊断治疗带来不便。(3) 费用居高与患者承受的矛盾尽管国家采取一些措施,但医疗成本仍居高不下,工人、农民、普通的工薪阶层,Et益不堪治病的重负。贫困人口中有30%是因病致贫、因病返贫普通公民对医疗机构追求商业利润的行为,怨声载道。市场经济条件下社会利益的多元化,医疗机构自然要考虑自身利益,而
“利益”的渊源最终还是患者。(4) 风险医疗与规避责任的矛盾随着医疗侵权诉讼“举证责任倒置”的实施,加之患者法律意识及维权观念逐步增强,医务人员实施诊疗行为风险加大,医疗纠纷频发。为规避医疗风险及事故责任,医务人员往往采取保守性医疗措施,对高风险手段不予实施…,即便实施,也是夸大其危害,扩大告知范围,确保出现不良后果时可以免责,这不但对病情康复不利,而且会增加患者心理压力,易引起医疗纠纷;同时也不利于医院学科与人才队伍建设,阻碍医学科学发展。(5) 治疗效果与患方期望的矛盾患者将就医过程定为一种消费行为,认为自己出钱,就应得到应有的服务。一般情况下,只要疾病得到了治愈或缓解,即使对医师的服务有所不满,一般不会酿成医患冲突。但是,当患者的较大经济耗费未能得到期盼的医疗效果时,心态不平衡,冲突就会爆发。但是有些媒体为了占有更大的市场份额,利用公众对医学知识的相对匮乏和对医疗工作高风险性质的不理解,强调患方弱势群体地位,夸大医院方的“不良”行为,在未作认真调查和核实的情况下,对一些医疗事件予以盲目和不客观的报道,误导社会舆论。为了能够更好的发现问题、解决问题,可以将医患关系问题划归为3个方面。(一)院方因素(1)医疗活动商业化部分医疗行为畸形。在市场经济的冲击下,医疗活动具有商业色彩。某些医疗机构片面追求经济效益,而与社会效益背道而驰。