文档介绍：甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察
【摘要】目的:探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者,12周为一疗程。观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)的变化。结果:与治疗前比较,治疗12周后患者的FCP、PCP均升高明显(P<);与治疗前比较,治疗一疗程后患者FBG、2hPG和HbA1C均降低明显(P<)。治疗一疗程后,%、%、%。50例患者治疗期间2人次发生轻度低血糖,采用嚼服糖果后缓解。结论:甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病,临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。
【关键词】甘精胰岛素;门冬胰岛素;2型糖尿病
【中图分类号】R458 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0433-02
2型糖尿病的病理基础主要是由于胰岛素分泌缺乏和胰岛素抵抗引起[1-3]。长期的高血糖可引起血管及神经病变,并且导致心脑肾等重要器官的功能减退或衰竭。因此,越早严格控制血糖,不仅有利于保护胰岛β细胞功能,而且可有效延缓各种并发症的发生[4-5]。2010年3月以来,我院采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者取得良好疗效,现报告如下:
1 资料与方法
临床资料:2010年3月~2012年9月,选择口服药物治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者45例,其中男23例,女22例,年龄26~62岁,平均(±)岁。空腹血糖(FPG)9~19mmoL/L,餐后2h血糖(2hPG)16~27mmoL/L,糖化血红蛋白(HbA1C)~/。所有研究对象排除妊娠、急性感染、***症酸中毒等急性并发症。
治疗方法:所有患者在严格控制饮食、进行适当体育运动的基础上,应用甘精胰岛素和和门冬胰岛素联合治疗。方法如下:所有患者均于睡前皮下注射甘精胰岛素,餐前即刻皮下注射门冬胰岛素。?d,甘精胰岛素(睡前皮下注射)~/ (kg?d)。每日监测血糖(三餐前、三餐后2 h、22:00、3:00),根据三餐后2 h血糖调整门冬胰岛素用量,根据空腹及夜间血糖调整甘精胰岛素用量,以早餐前空腹血糖(FBG)≤,2hPG≤8 mmol/L为目标值,然后维持胰岛素剂量,12周为一疗程。
观察指标:观察治疗一疗程前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)的变化。
疗效评价:治疗12周后进行疗效评价,以空腹血糖(FBG)≤、餐后2h血糖(2hPG)≤、糖化血红蛋白(HbA1C)≤%为治疗达标,未达到上述标准者为治疗不达标。以血糖<4mmol/L或有典型低血糖症状为低血糖反应。
统计学处理: 采用SPSS ,计量数据采用均数±
标准差( ±s)表示,治疗前后比较采用t检验,以P<