文档介绍：中西医结合治疗急性化脓性乳腺炎
▲乳汁郁积是乳痈发病最常见的原因。产妇乳头破损,或乳头先天性畸形、内陷,影响充分哺乳;或哺乳方法不当,或乳汁多而少饮,或断乳不当,导致乳汁郁积,乳络阻塞成块,郁久化热酿脓形成乳痈。
二、病因病机:
▲中医认为“女子乳头属肝,乳房属胃。”肝主疏泄条达,产后情志不畅,肝郁气滞,厥阴之气失于疏泄,或因产后饮食不节,过于大补,脾胃运化失职,胃中积热,肝郁胃热,乳络闭阻不畅,气血壅滞,热盛乳腐而成乳痈。
▲产后体虚汗出受风,或因小儿口气焮热,含乳而睡,热毒之气侵入乳孔,至使乳络郁滞不通,化热成痈。
▲妊娠期间,胎气上冲,气机失于疏泄,与邪热结于阳明胃络而形成内吹乳痈。女子不在哺乳期给儿女假吸可诱发不乳儿乳痈。
乳头破损、畸形、内陷
内因情志不畅,肝郁气滞
饮食不节,胃中积热内外合邪乳汁郁积
乳络阻滞毒热炽盛
蒸腐瘀乳乳腐成脓
乳痈
产后体虚,汗出受风
外因
小儿热毒之气外侵
现代医学认为急性化脓性乳腺炎多因产后抵抗力下降,加之乳头破损,畸形,乳汁郁积,细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房,继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。
三、鉴别诊断:
炎性乳癌:多发生于妊娠期或哺乳期妇女,发病后患乳迅速增大,常累及整个乳房的1/3或一半以上,并可迅速波及到对侧乳房。病变局部皮肤颜色暗红或紫红,毛孔深陷呈桔皮样改变,局部肿胀有轻触痛,患侧腋窝常出现转移性肿大淋巴结,但全身炎症反应较轻。此病进展较快,甚至于数周后死亡。
四、辨证施治:
(一) 红肿期:(炎症期)
主证:初起乳房起肿块,皮色不变,
乳房胀痛,排乳不畅,全身症状可见恶寒,发热,口渴,烦躁、厌食,大便干,继而局部皮肤焮热但无明显波动,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉弦数。