文档介绍：56例小儿肾病综合征的辨证治疗
【摘要】目的采用中医辨证治疗法治疗小儿肾病综合征。方法选取我院56例小儿肾病综合征患者,采用中医辨证治疗分型法对其进行治疗,以治疗前后血尿胆固醇、血尿蛋白和尿蛋白的参数变化为评定疗效的依据。结果接受治疗的56例患者中,有42例患者达到预期效果,10例患者症状部分缓解,4例患者无效,%。结论采用中医辨证分型法对小儿肾病综合征的治疗有很好的疗效,不会产生副作用,具有很强的优势。
【关键词】小儿肾病综合征;辨证治疗;治愈
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)可分为先天性、原发性和继发性三种,作为小儿临床上发病率很高且难医治的疾病之一,具有低蛋白血症,大量蛋白尿,高度水肿,高脂血症等临床症状,隶属中医“虚劳”、“水肿”范畴。在西医治疗中,以激素为主,但这种治疗方法只能临时性的好转,经常反复发作,给小儿患者造成二次伤害。我院采用中医辩证分型法治疗小儿肾病综合征患者56例,使大部分小儿患者得到了良好的治疗,现对治疗结果汇总如下。
1资料与方法
,男38例,女18例,,,±,病程5个月-3年不等。56例患者中均患有高度水肿、大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>)[1],血浆蛋白小于30g/L,。
,所以按照中医水肿分型论治疗。在中医上可将其分为4种类型,包括脾肾阳虚型、肺脾气虚型、风水相搏型和湿热内蕴型。在本次研究中,共有脾肾阳虚型18例(%),肺脾气虚型23例(%),风水相搏型9例(%),湿热内蕴型6例(%)。
,面色皖白,腹泻便溏,舌淡且胖,形寒肢冷,小便短少,脉沉弱,严重者胸闷气急。治宜温肾健脾,助气利便。以真武汤加减:白术9g,茯苓15g,桂枝6g,泽泻10g,制附子6g,山药15g,黄芪10g,金樱子12g。补骨脂12g,以增强温阳效果。
,不耐久坐,水肿不明显,舌淡红、苔白,脉沉弱。以四君子汤加减:陈皮10g,党参10g,山药15g,桂皮10g,黄芪12g,白术12g。若患者兼阴虚,则加地骨皮10g,生地12g,炒槟榔9g。
,迅速转为全身浮肿,小便不利,肢节酸痛,脉浮并伴有发热头痛、流涕、咳嗽等症状。以麻黄连翘赤小豆汤加减:麻黄、制附子各3g,杏仁6g,连翘10g,生姜5g,甘草5g,大枣12g;血尿者加小蓟草12g,茅根12g。
,烦热口渴,小便不利,尿检有红细胞,皮肤或有疮疡疖肿,舌苔黄或腻,脉滑数。以三妙丸合导赤散加减:牛膝12g,苍术1
0g,生地15g,黄柏10g,甘草5g,木通5g,滑石12g,灯芯草、竹叶各5g,黄连3g;若患者伴有皮肤疮毒,则减苍术加银花、紫花地丁各12g;伴有血尿患者加小蓟草12g,丹皮10g。
,无西药结合,所用药方用水煎服,每日1