文档介绍：两种化疗方案对进展期胃癌比较
【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0337-01
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤, 其发病率居恶性肿瘤的第4位[ 1] 。进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)由于已存在腹腔内播散和/或远处转移,大多数患者失去根治的机会,姑息性手术对于AGC 的整体疗效作用有限[2]。随着认识的提高和观念的改变, 以化疗为主的综合治疗模式逐渐形成对于晚期进展性胃癌, 而以5-***尿嘧啶为主的药物治疗一直占主导地位。自90年代以来第三代铂、紫杉醇、伊立替康及与5-***尿嘧啶的联合广泛应用于胃癌的治疗, 但并没有使疗效有着满意的提高。因此本研究就进展期胃癌在使用EOX与FOLFOX4两化疗方案优劣性进行比较。
1 资料和方法
一般资料选取2010年1月至2011年1月在本院肿瘤科住院的进展期胃癌患者,共40例。其中男性21例,女性19例;年龄65―75岁,;均经病理学证实为进展期胃癌,病理类型:低分化腺癌28例,印戒细胞癌12例;均为初治患者;随机分为FOLFOX4治疗组和EOX治疗组,每组各20例,有可测量病灶,螺旋CT可测得病灶大小。全部患者体力状况评分(ECOG)0―1分,血常规、肝肾功能、心肺功能正常,无化疗禁忌症,预计生存期≥3个月,末次抗肿瘤时间≥4周。
研究方法采用FOLFOX4联合方案化疗:奥沙利铂85 mg/m2 ,静脉滴注2 h,dl;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,dl一2;5-Fu 400 mg/m2,静脉注射,d1―2;5-Fu 600 mg/m2,持续静脉灌注22 h,dl一2,每14 d为1周期,每3周期评估1次。奥沙利铂(艾恒)100 mg/m2加入5%葡萄糖注射液250 mL持续静脉滴注3 h,第1天:卡培他滨1 g/m2,口服,2次/d,第1~14天。3周为1个疗程,至少完成2个疗程。用药期间禁冷食、冷饮及接触冷水。化疗结束后1月,再行CT检查
疗效评价和不良反应评价疗效评价采用RECIST实体瘤疗效评价标准:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),达到CR或PR的病例,1月后进行影像学检查以确认疗效。并计算治疗至进展时间(TTP)和总生