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DVT下肢静脉血栓的预防及护理.ppt

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DVT下肢静脉血栓的预防及护理.ppt

上传人:kang19821012 2018/9/21 文件大小:3.39 MB

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文档介绍

文档介绍:下肢静脉血栓的预防南楼外一科一区库洪安概述静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静脉腔内不正常的凝结,属静脉回流障碍性疾病。包括——深静脉血栓(DVT)——肺动脉血栓栓塞症(PTE)概述引起PTE的血栓主要来源于下肢DVT,DVT是PTE发生的主要标识。急性大面积PTE主要对肺循环和体循环的血流动力学和肺的气体交换产生巨大的影响。PTE是一个严重威胁人群生命的疾病,起病急、病死率高。避免PTE发生,重在DVT预防!近端深静脉血栓--膕静脉(含膕静脉)以上,发病率较低远端深静脉血栓--膕静脉(不含膕静脉)以下,发病率很高下肢DVT常见部位左髂静脉股静脉股深静脉末端位于内收肌管的腘静脉腓肠肌肌内静脉胫骨后静脉静脉血栓形成深静脉血栓形成血栓沿着静脉向近端发展肺栓塞静脉损伤(PTS)PrandoniP,;82:423–、静脉壁损伤静脉内膜损伤——静脉是血管内给药的常用途径,各种刺激性溶液(如化疗药物、高渗营养液或抗生素等)都可损伤静脉内膜。直接的机械损伤——反复静脉穿刺或塑料管的长期留置在静脉中,是静脉血栓发生的一个重要原因。置管使上肢静脉血栓的发生率增加。老年人禁止在下肢静脉穿刺液!二、静脉血流的异常大多数静脉血栓均原发与血流缓慢的部位。静脉血流速度远较动脉血流缓慢,下肢静脉内的血流几乎只有依靠肌肉泵的作用才能向心回流。在制动或长期卧床条件下血流过分缓慢,易于血栓形成。静脉瓣膜的瓣窝内血流缓慢,且易产生涡流,也是产生血栓的主要部位。