文档介绍：剖宫产术后母乳喂养的影响因素及干预措施
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摘要:目的分析剖宫产术后母乳喂养的影响因素,探讨护理干预措施的影响作用。方法分析我院2012年1月至2012年12月收治的行剖宫产术的290产妇的临床资料,调查分析影响其术后母乳喂养的主要因素,提高护理干预的针对性。结果在290例行剖宫产术的产妇中,经过护理人员的有效干序,%的比例,%,%。结论分析剖宫产术后影响产妇母乳喂养的主要原因,采取有针对性的护理干预措施,母乳喂养率、母乳质量等指标均有所改善。
关键词:剖宫产;术后母乳喂养;影响因素;护理干预
我院2012年1月至2012年12月收治行剖宫产术产妇290名,其中265例初产妇,25例经产妇,孕周在38-42(39±)周;290例产妇均行子宫下段横切口剖宫产,采用硬膜联合麻醉,290名产妇乳房发育正常,不存在母乳喂养禁忌证。剖宫产产妇术后72h内泌乳情况如下表1所示:
具体而言,对剖宫产术后母乳喂养产生影响的主要因素包括以下几个方面:(1)缺乏认识,产妇对剖宫产相关知识了解不够,担心手术创伤、术后禁食及术中出血等会对乳汁分泌产生影响;(2)怕切口疼痛,产妇向婴儿授乳时会压迫切口,还有少数产妇无宫缩,但是在产后哺乳时婴儿吮吸会导致子宫收缩,产生宫缩痛,所以术后最初几日不采用母乳喂养;(3)体位限制。因为行剖宫产术后,硬膜外麻醉要求去枕平卧6h,再加之产妇身上置有输血管、导尿管及输液管等,会导致其产生畏难心理;(4)有些产妇认为术后用药会影响到乳汁的质量,从而影响到新生儿;(5)乳头错觉,一些产妇对初乳的认识不够,未进行有效的早期吮吸,采用奶瓶喂养,导致新生儿产生乳头错觉,抵制母乳。
具体而言,针对剖宫产术后母乳喂养的护理干预措施包括以下几点:(1)加强母乳喂养的宣传教育,对产妇进行相应的健康教育,促使其了解更多母乳喂养的知识,从观念上促使产妇对母乳喂养的意义有一个全面认识,纠正其对母乳喂养的错误观念;结合产妇的文化层次、生活环境、职业特点等进行心理疏导;如产妇由于体位限制害怕进行母乳喂养,则可以进行体位模拟训练,促使产妇从心理、生理方面做好母乳喂养的准备。(2)采取必要的镇痛措施。术后采用诸如镇痛泵等镇痛措施,可以缓解产妇术后切口疼痛感,提高其睡眠质量,以促进乳汁的分泌。(3)进行哺乳技巧的指导。对于新生儿而言,觅食反射最强烈的时段为出生后2h,所以剪断婴儿脐带后要及早进行母婴接触,将吮吸的时间尽量提前,最好当天即进行母乳喂养。首次喂养取卧位,6h后再取半卧位,24h后取坐位或环抱式哺喂,这种方法对母亲肠道功能恢复十分有利,并且可以促进婴儿的早吸吮。需要注意一点,即每次哺乳前,要对乳
房进行适当热敷衍、按摩,即使乳法分泌量少,也要让婴儿多吮吸,提高其吮吸能力。(4)通过饮食调整促进乳汁分泌,术后3h可进食半流体食物,比如白粥等;恢复排气后再进食一些高热量、高蛋白的汤汁食物,比如鸡汤或鱼汤等;剖宫产妇要多进食可增加维生素及微量元素的食物,比如蔬菜、