文档介绍：原发性高血压病人的家庭护理
【摘要】高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征,是老年常见疾病,常并发心、脑、肾功能的严重障碍。是引起脑卒中、冠心病等心脑血管疾病重要的危险因素[1]。要想减少高血压给人们所带来的危险性,通过有效地护理来控制血压是减少心脑血管事件的重要措施[2]。高血压的治疗必须使用非药物治疗和药物治疗综合性的原则。然而高血压的治疗是一个长期的过程,如患者仅靠住院、门诊治疗来控制血压想要达到一个很好的效果是非常困难,必须采用让家庭成员一起参与和结合医生的指导的方式,才能达到良好的效果。故家庭护理尤为重要。
【关键词】原发性;高血压;家庭;护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0206-01
1 心理护理
由于高血压的症状,使病人的日常生活受到影响,无法正常工作,社会和家庭地位发生改变,社会交往减少;加上患者在长期使用抗高血压治疗时,经常不能达到理想的控制程度,这样就会使患者常常处于一个焦虑的状况。患者越焦虑,血压越不容易控制,这样就进入一个恶性循环。故及时对患者进行心理疏导尤为重要,保持身心的平稳。对于易激动的患者,可进行心理训练、音乐疗法、松弛疗法、睡眠疗法来调节混着的紧张情绪;为避免患者的过度兴奋,应训练患者的自我控制能力;对于精神紧张、情绪激动难以控制时可以适当地使用镇静剂或安定剂。这就需要家庭的关怀和帮助,平时要和患者多交流,了解病人的心态,适当让他们干一些力所能及的事情,使病人保持情绪稳定,乐观的面对人生,故建立一个安静舒适温馨的家庭修养环境,对稳定患者的情绪是非常重要的。
2 饮食护理
低盐饮食:高血压患者要求低盐饮食的理由如下:其一,过多的摄盐会影响降压药的效果;其二,过多摄入钠盐可引起体内水钠潴留,血容量加大,血压上升;其三,过多摄入钠盐使血管壁平滑肌钠水平增高,又可导致细胞内钙离子浓度增高,使血管收缩反应增强,血管阻力增加,血压升高。因此,高血压患者必须严格限制食盐的摄入,一般患者摄盐量每日不超过6 g;对重症高血压患者或已出现并发症的患者摄盐量每日不应超3g[3]。咸菜和腌制品因含钠高也不宜使用。
低脂、低胆固醇饮食:肥胖是高血压、冠心病、缺血性脑卒中等首要致病危险因素[4],所以限制能量的摄入,减少饱和脂肪酸、胆固醇摄入是控制高血压的重要措施。少吃猪肉、动物内脏、糖类和甜食;多吃新鲜蔬菜、水果,如芹菜、番茄、苹果、胡萝卜、新鲜枣、猕猴桃、橘子等。清淡饮食有利于高血压的防治,而油腻饮食过量,不仅不利于患者的消化,而且可加重动脉硬化,继发脑卒中猝死[5]。
高纤维素饮食:老年人消化功能减退会使消化液分泌减少并且胃肠蠕动会减慢,易产生便秘。高血压患者切忌久蹲及用力排便,否则使腹压增加,突然血压上升,诱发脑卒中。故因给老年人吃含纤维素多的食物,多饮水,养成定时排便的****惯。
补充钙、钾、镁血钙适度的增高有利于增加水钠的排出,使血压下降。补充钾不仅可改善因利尿引起的低血钾,并且还可降低血压。根据Addison以及紧接着Priddle氏均曾主张高钾食谱对人具有抗高血压作用。他们根据实验得出结论:在食盐摄入常数下,高血压患者各组无一例外地补钾均明显地降低血压[6]。增加镁的摄入,能使外周血管扩