文档介绍：中文摘要国家基本药物政策研究研究背景国家基本药物政策是国家公共卫生政策的重要组成部分,也是国家药物政策的核心内容之一。研究国家基本药物政策,为居民提供安全、可及、价廉的基本药物是控制药品费用、减轻疾病经济负担、保证基本药物公平可及的重要保障。设计国家的基本药物政策,提出对基本药物的生产、流通、定价和使用的政策建议和可行性方案,对于避免因病致贫、因病返贫有重要的现实意义,是建立国家基本卫生保健制度的重要组成部分。也为实现党中央提出“以人为本’’的科学发展观和建设社会主义和谐社会的战略任务起着基础性作用。研究目的本课题的研究总目标是借鉴国际基本药物政策制定与推行的经验,从我国在执行基本药物政策�多年历程中药品生产流通使用各环节存在的症结、面临的问题出发,提出适合我国现阶段国情的,确保基本药物可及性的政策建议,为建立国家基本卫生保健制度提供理论、政策和实证依据。资料来源与研究方法本研究采用定性分析与定量分析相结合的研究方法,综合运用文献分析、定量分析和定性访谈等方法提出现阶段适合国情国家基本药物政策的思路,为相关政策的制订提供理论和实证依据。�⑽南追治鱿低呈占��一�疽┪镎�叩姆桨赣胧导�芯康墓�馕南祝���总结分析和比较,总结其经验,找出可借鉴之处;通过查阅文献来获得药品��别是国家基本药物目录中的药品�谏��⒘魍ê褪褂霉�讨写嬖诘奈侍狻��⒍�糠治���捎肳�/��钚卵芯糠椒ǖ鞑樯虾J幸┢房苫竦眯浴⒁�品价格、可负担程度,样本包括�胰�兑搅苹�埂�家区级医疗机构、�家社区卫生服务中心和�家零售药店,分析医疗机构与零售药店药品价格的差别,并分析药品的可获得性以及消费者对选定疾病�哐Q埂⑻悄虿⒊扇撕�吸系统感染、哮喘、抑郁症等�靡┑木�每筛旱3潭取��分析上海市药品费用控制政策的实施效果��诒冉衔夜���婀�一�疽┪锬柯加雡�基本药物的示范目录的基础上估测。�⒍ㄐ苑锰���档氐鞑榱松蕉ā⒏仕唷⒐阄魅�鍪』峒捌涞丶妒懈饕桓觯�直鸱锰�物价、财政、医保、卫生、药监部门等领导,同时召开不同级别医院的医生、复�眨�笱Р┒论文�
药剂师、药厂、零售药店、患者的座谈会。��捎妹拦��鸫笱А拔郎�低痴锒鲜鳌�������魑7治龉ぞ摺W匪菸夜��疽┪锸凳┕�讨写嬖谖侍獾母��统计分析软件基本药物可获得性实证研究采用����狽����畑�。药品费用控制政策实施效果分析以及基本药物筹资水平估测均采用������型臣品治觥�研究结论�⒐�一�疽┪镎�咴诠菇ㄉ缁嶂饕搴托成缁嵊凶藕苤匾5牡匚缓妥饔谩K��是追求健康公平是和谐社会内在要求,又是实现健康公平的途径,是实现卫生改革目标的重要导向�⒒�疽┪锕┬枇锤骰方诙即嬖诘贾禄�疽┪锸谐《倘钡恼习�4诱�卟忝嫔�分析,基本药物生产、流通和使用不足可归因为筹资、支付、组织、规制和行为这五个控制阀门出现了问题,具体表现在药品降价过度、新药审批制度把关不严、公立医院运行机制存在缺陷、医疗保障制度不完善、医药流通体制不规范等方面,而药品降价政策则是这些政策及机制问题的突出表象。�⒁┢芳鄹瘛⒖苫竦眯约翱筛旱P允抵ぱ芯肯允荆��上海市无论是医疗机构还是零售药店基本药物的可获得性都较低。公立医疗机构创新型品牌药可获得性的中位数是�.�ィ�畹图鄣刃Х轮埔┑目苫竦眯�的中位数是�.�ィ涣闶垡┑甏葱滦推放埔┛苫竦眯缘闹形皇����%,最低价等效仿制药的可获得性的中位数是�.�ァ��总体上等效仿制药可获得性高于创新品牌药,但是部分价格低廉的药品��阿米替林�苫竦眯愿�停�鑫���%�药品价格水平很高,尤其是创新型品牌药。其价格远远高于等效仿制药的价格。如,头孢曲松纳创新型品牌药在公立医疗机构售价的中位数是其最低价等效仿制药的�倍。零售药店的零售价格略低于公立医疗机构的零售价格。公立医疗机构等效仿制药零售价的中位价格比值比零售药店高出�ァ��常见慢性病的药品费用的可负担性较低,尤其是高血压、糖尿病等慢性病的药品费用可负担性更低。使用氨氯地平治疗高血压一个月,在公立医疗机构和零售药店购买氨氯地平创新型品牌药的费用都为��年上海市最低工资�斓�工资,购买氨氯地平等效仿制药的费用也都超过了��年上海市最低工资��的工资。�⒁┢贩延每刂普�呤凳┬Ч�治鱿允荆��郝畚��������������.�国家基奉药物政策研究�.
单纯对医疗机构进行药品费用控制,而没有任何激励机制或进行机制的转换,控制药品费用的目的是无法实现的。社区卫生服务中心实施收支两条线的运行政策,强调了各级政府对基本卫生服务的投入责任,在解决基层医疗机构补偿问题下,规范基层医疗机构的收入,达到降低医疗费用,减轻居民疾病负担的目的。这不失为确保基本药物可及性的办法之一�⒒�疽┪锓延贸镒仕�讲馑恪0凑誻�的��只�疽┪锬柯挤侗炯扑悖��种基本药