文档介绍：心脏重症监护室探视管理探讨
【摘要】目的根据重症监护病房的特点,通过全面的质量管理,探讨内科重症监护室的管理。方法根据我院改革精神,通过加强MICU的组织管理、人员培训以及急救物品、设备及病室的管理,实施分级管理制度进行护理质量管理,护士长对护理质量进行指导和监控。结果调动了各级护理人员的工作积极性及参与管理的意识,保证了护理安全。结论加强内科重症监护室的管理,能提高护理人员的业务素质,对提高重症监护患者的抢救成功也至关重要。
【关键词】重症监护;管理探讨
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949(2013)06-263-02
随着科技和医学的发展,重症监护病房的优越性已被社会公认,并成为医院现代化的重要标志之一[1]。内科重症监护室(MICU)是以救治各类重症及多系统功能衰竭的患者为主的诊疗系统,它集中各科专业医生和专门训练过的护士,对重症患者集中加强治疗和护理。因此,加强MICU的组织管理、人员培训以及急救物品、设备及病室的管理,对提高患者重症监护患者的抢救成功至关重要。
1 临床资料
选择2010年3月-2013年3月收治的患者256例(为管理组,施加管理措施),男182例,女74例,平均年龄(±)岁。心肌梗死88例,介入手术54例,心绞痛21例,心律失常20例,心力衰竭53例,心肌炎20例。另选2010年3月-2013年3月医院住院的246例患者(为对照组,常规探视),男155例,女91例,平均年龄(
±)岁,心肌梗死90例,介入手术61例,心绞痛16例,心律失常25例,心力衰竭46例,心肌炎8例。两组各项指标比较,均P<,具有可比性。
2 管理措施
重症监护室的管理要求:
建立一整套严密规章制度,如仪器、药品、消毒岗位责任制、隔离交接班,各种物品保管、维修制度、监护制度、监护记录、资料保管制度以及监护室的控视制度;定期检查仪器、电源,不用仪器时及时充电,使其处于备用状态;药品定期检查,每次救完毕时检查药物使用情况,及时做好补充;每日管床护士跟随医生查房制定修改护理计划;探视制度要严格。
建立了新型的护理质量管理模式,建立抢救组织及管理制度:
我院MICU设有护理人员35人,科主任1名,护士长1名,医生3名,由护士长对全科人力设备进行统一调配。2004年初在医院护理三级管理体系理念的指导下,重症监护室建立了以“护士长?责任护士?护士”三级层次管理体系,开展竞聘责任护士,在各病区协助护士长进行管理与指导监督一线护士的护理工作,同时实施了护士分级管理制度,即一线护士分为高级、中级、初级护士,实行层层把关、责任到人,有效提高了环节质量的管理。科主任、护士长及责任护士负责组织管理,指挥重大抢救及质量检查,其他医生护士轮班对患者进行床旁监护。实行护士长领导下的分级管理制度,使MICU护理管理的宽度缩小,24h均有责任护士负责本组护士工作安排和调度,特别是夜间护士长不在时,协调本组组员进行危重患者抢救、疑难问题的解决、护理质量的控制、本组年轻护士的技术培训与指导,形成了人人有人管、事事有人问的管理网络,从而保证了护理质量安全。同时建立了MICU规章制度,如危重患者抢救制度、MICU管理制度、监护设备及药品管理制度、监护记录