文档介绍：霍邱县第一人民医院肿瘤内科陈宝文一食管癌化疗的适应症和禁忌症近年来由于肿瘤基础理论及抗肿瘤药物作用机制的深入研究,新的抗肿瘤药物不断出现及治疗方法的不断改进,食管癌的化学治疗水平不断提高。已从姑息性治疗向根治性治疗方向发展,使中、晚期食管癌患者症状缓解,部分病人瘤体缩小,甚至消失,生存期明显延长。;、放疗前化疗;;;,心、肝、肾、骨髓功能正常,能进半流质饮食者。;、肝、肾功能严重障碍,有感染发热、食管癌出血或食管穿孔者。,×109/L,血小板低于50×109/L,(希罗达),每日2,500mg/m2,连用两周,休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。(替加***,吉美嘧啶,奥替拉西钾),40mg一天2次,于早饭后和晚饭后各服1次,连服28天,之后停药14天。此为一个周期,可以反复进行。***:1.***一次200mg,一日3~4次;,分2次口服。,一日3次。单药治疗食管癌有效的药物有:博来霉素(BLM)、平阳霉素(PYM)、培洛霉素(PLM)、丝裂霉素C(MMC)、DDP、奈达铂(NDP)、枸杞多糖(LBP)、5-FU、甲氨蝶呤(MTX)、PTX、TXT(多西紫杉醇)、长春瑞滨(NVB)、长春地辛(VDS)、伊立替康(CPT-11)等,有效率(RR)多在20%~30%之间。多数药物对鳞癌的疗效优于腺癌,但缓解期较短。临床上一线化疗多选择DDP+5-FU、DDP联合CF或5-FU、DDP+PTX+5-FU、CPT-11联合DDP方案,4~6个周期为1个疗程。若应用恰当,患者近期缓解率可达50%~60%,中位生存期(MST)为5~10个月。DDP+5-FUDDP:20mg/m2第1-5天5-FU:500mg/m2第1-5天每3~4周重复一次注意事项:1、该方案的不良反应主要为胃肠道毒性,包括恶心、呕吐、口腔炎,胃肠粘膜的损伤,必须应用止吐药物,如5-HT3受体拮抗剂。2、5-Fu在临床运用中