文档介绍：上海交通大学
硕士学位论文
先心病患儿术后呼吸机相关性肺炎护理干预研究
姓名:李俊
申请学位级别:硕士
专业:护理学
指导教师:傅丽娟
20090501
上海交大护理学院硕士论文摘要
先心病患儿术后呼吸机相关性肺炎护理干预研究

摘要

目的探讨先心病患儿术后发生呼吸机相关性肺炎(ventilator
associated pneumonia ,VAP) 的危险因素;探讨综合护理措施在预防先心
病患儿术后发生呼吸机相关性肺炎中的效果。
方法对2007 年上海儿童医学中心心胸外科监护室(cardiac surgery
intensive care unit ,CICU )内应用机械通气超过48 小时并诊断为呼吸机
相关性肺炎的先心病术后患儿进行回顾性研究,探讨先心病术后患儿发
生呼吸机相关性肺炎的危险因素。以此为基础,综合查阅文献的结果,
制定预防先心病术后患儿发生呼吸机相关性肺炎的综合护理措施,在
2008 年7月至11 月期间,对CICU 内先心病术后患儿实施综合护理措施,
内容主要包括强化对护理人员呼吸机相关性肺炎的相关知识和保持手部
清洁卫生知识的教育、对先心病术后患儿进行口腔护理、抬高床头、加
强气道管理和呼吸机环路管理、加强对护理人员手部清洁消毒的监督等
五项护理措施。并将实施综合护理措施后CICU 内先心病术后患儿呼吸机
相关性肺炎的发生情况与2007 年同期CICU 的先心病术后患儿呼吸机相
关性肺炎发生情况做历史对照,通过统计分析来探讨这五项护理措施在
预防先心病术后患儿发生呼吸机相关性肺炎中的作用。
I
上海交大护理学院硕士论文摘要
结果通过对于2007年CICU 中先心病术后患儿发生呼吸机相关性
肺炎的病例进行资料回顾和统计分析,发现长时间体外循环,延迟关胸,
再插管是VAP 的危险因素,增加了先心病患儿术后发生VAP 的几率,术
后营养支持方式和床头抬高是保护因素,可降低先心病术后患儿发生
VAP 的几率。
在 2007 年 7 月至 11 月和 2008 年同期 CICU 的先心病术后患儿基线
数据无差异的情况下,2008 年 7 月至 11 月,在实施综合护理措施后 CICU
先心病术后患儿的 VAP 发生率下降,P< ,有统计学差异。
结论本次回顾性研究结果,初步发现了长时间体外循环,延迟关
胸和再插管是先心病术后患儿发生 VAP 的危险因素,肠内营养和抬高患
儿床头是预防先心病术后患儿发生 VAP 的保护因素。
干预性研究后,历史对照结果显示护理人员掌握呼吸机相关性肺炎
的预防知识和持续运用手部卫生知识、贯彻手部清洁消毒、实施有效口
腔护理、抬高床头、加强气道管理和呼吸机环路管理等综合护理措施可
显著降低先心病术后患儿 VAP 发生率。

关键词呼吸机相关性肺炎,预防, 危险因素,综合护理措施,

II
上海交大护理学院硕士论文摘要
The study about nursing measures to prevent
ventilator-associated pneumonia following pediatric cardiac
operation

ABSTRACT

Objectives To find the risk factors of VAP after the pediatric cardiac
operation and provid the evidence to make measures to prevent the VAP; to
discuss the effect of nursing measures in preventing ventilator-associated
pneumonia after pediatric cardiac operation.
Sample and methods After recalled the data about the patient who
had used mechanical ventilation more than 48 hours after pediatric cardiac
operation in CICU in 2007, it provided the evidence to make measures to
prevent the VAP and prepare to historical control. From 2008 July, the
adv