文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
膝骨关节炎与MMP-1、3和TIMP-1的关系
姓名:沈继
申请学位级别:硕士
专业:外科学(骨科)
指导教师:蒋垚
膝骨关节炎与、蚑猯的关系摘要关节呱闫!9亟诨褐屑螾一和—考觳馐褂妹噶材料和方法:组膝关节滑液取自上海市第六人民院骨科门诊就诊的原发性膝骨关节炎病人,全部病人均经实验室检查排除了继发性骨过龉亟诩湎、型奂个关节间隙廷笮累及全部个关节间隙⒎直鸺锹疾∪四炅洹⑿员稹⒉〕痰纫话阕柿稀6哉性骨折行髓内钉固定的病人,该组病人均无膝痛和膝关节疾病史,膝的:研究膝关节骨性关节炎凸亟诨液中的基质金属蛋白酶一、和基质金属蛋白酶组织抑制因子一考涞墓叵担教諱一和在膝关节发病中的作用,有助于最终阐明的确切发病机制,寻求新的骨关节炎诊断标志物,并为的防治提供新的思路。关节炎。所有病人均摄患膝单腿站立正侧位片度髌骨轴位片,参照腰野韵ス亟贠腦线分类原则分为累及不超组膝关节滑液取自上海市第六人民医院骨科急诊的胫骨中下段闭合免疫吸附试验法法臣品治霾捎蒙缁峥蒲臣迫砑..统计分析。结果:本研究中组有例病人笙蚁,男目一一上海第二医科大学端妒垦芯可宦畚
痬綪一课痬琓含量为删猯、和咧浯嬖谧耪喙亍T楣亟诨褐膝骨关节炎病人膝关节滑液中姗、口一呐ǘ均显著升高,埘、蚑趏牟±砉讨衅鹬匾W饔茫籓./。经检验对照组和组关节滑液中删、删猯和删与的分型间有正相关,而一中图涞南喙匦性例,平均年龄.±.岁,平均病程.±.月;女性有例,平均年龄.±.岁,平均病程.±.月;型型∪〕隆6哉组例病人笙例,右膝,。关节滑液中例,平均年龄.±.岁,平均病程.±.月。筒∪例病人,平均年龄.±.岁,平均病程.±.月;岁,女性骄炅±.岁。用ḿ觳夂蠓⑾侄哉兆橄ス亟诨褐蠱一课./,含量为./,一课./。而组关节液中含量为及一暮看嬖谙灾钜。组膝关节滑液中、蚑猯的含量均显著高于对照组,组滑液中、蚑猯不明显。结论:病人滑液中的含量癟飨栽龆啵琈一一上海第二医科大学级硕士研究生学位论文
之间的失衡造成关节软骨的过度降解;滑液中、暮亢关键词:的程度具有正相关,它们的含量以及矛恐涞谋戎悼赏为诊断分期的参照指标之一。骨关节炎基质金属蛋白酶一基质金属蛋白酶组织抑制因子一上海第二医科大学级硕上研究生学位论文
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言引关节炎,其发病率不断升高,但其确切病理机制尚未完全阐明,愈发破坏是的病理基础和首要表现。但其原因十分复杂,已不仅仅局限退变和破坏有关。近来研究发现,关节软骨的破坏首先起自关节软骨胶原帕谐伞巴垂靶谓峁埂保叨人牡鞍锥嗵浅涮钣谄渲并起到“分子筛滤”作用,它们共同赋予软骨外形、强度、弹性和光中,从而保证关节软骨能够保持正常结构和发挥正常生理功能。膝关节骨性关节炎怯跋烊死嘟】档某<引起人们的关注。病变的主要特征为关节软骨破坏,病变可进一步累及软骨下骨,滑膜,关节内韧带和关节囊,从而导致全关节病变。关节软骨的于退行性变的范畴。有多种致病因素参与这一过程,如生物力学因素ツ诜⑾ネ夥、细胞因子捉樗亍⒅琢龌邓酪蜃拥、炎症介质谎趸5、多种蛋白酶、免疫学因素等均与关节软骨的的细胞外基质⋯。正常关节软骨由软骨细胞和细胞外基质构成,软骨细胞占プ笥遥饕F鸷铣珊臀钟Q镏实淖饔谩O赴饣使成了软骨的主体,主要由胶原,蛋白多糖,水构成。胶原纤维滑度。同时细胞外基质的合成与降解也不断地处于动态平衡的状态正由于细胞外基质对维持关节软骨的正常结构和功能有至关重要的作用,所以最近有学者提出基质金属蛋白酶及其抑制物可能是病理过程中的关键因素。上海第二医科大学级硕士研究生学位论文
材料与方法是一组锌离子依赖的蛋自酶超家族,在缁胞外基覆中的代谢中起着毒§常重要戆作爨曙0醋鼢孜锊磺挚煞治=涸浮⒚鹘好浮基质溶解索、膜型和其他类。对细胞外基质中的各种成分均有强大的降解作用,可直接导致细胞外基质过度降解,造成关节软骨破坏从而弓捎隡:呐淅岷喜⑹蛊涫Щ睿嚣者的平簿对维持缨胞乡糯祸笃接ピ骄龆ㄐ宰饔肦。胁和对于组织正常代谢塑形以及在炎症、肿瘤转移、组织纤维化、退行性变等病理过程中均起蘑要作用,近年来已经研究它们在类风湿性关节炎发病中的俸瘸,同时对予蔟在发病机铡中的研究也在逐步开展,本磅究通过检测膝骨关节炎病人膝关节滑液中溅、㊣暮浚教制湓贠±砉讨械娜非凶饔茫M芄徽到便与早期诊断和病变分期