文档介绍：肺癌化疗病人的护理
肺癌是目前全世界癌症死因的第一名。2003年全世界肺癌的死亡率达到110万/年,发病率是120万/年,并且每年人数都有上升趋势。早期症状为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易被忽略,待到肺癌晚期时可出现各个不同脏器的转移,常常给病人带来极大的痛苦,直至威胁到生命。化疗是治疗肺癌的主要手段之一,但在治疗和控制肺癌的同时,化疗也给患者带来一些毒副作用。化疗会抑制骨髓造血系统,使白细胞和血小板下降,致使免疫系统遭到严重迫害,产生恶心、呕吐、脱发以及肝肾功能受损等副作用,由此带给患者的精神压力及身体负担是不可估量的[1-2]。为了消除肺癌患者的病痛以及心理障碍,良好的护理工作是尤其必要的。对肺癌病人化疗时作好护理工作,有效的提高治疗效果,延长了病人的生命,提高了生命的质量。现将护理工作的具体方法及体会介绍如下。
1 临床资料
我院2009年3月至2011年8月收治肺癌患者83例,其中,男性58例,女性25例,年龄最大78岁,年龄最小42岁,平均年龄为60岁。根据WHO的诊断标准以及患者的临床状、体征、CT、磁共振等辅助检查,所有患者均确诊为肺癌。
2 护理方法
心理问题及护理对策责任护士应加强与患者的沟通交流,通过交谈中细心观察其心理状态,根据患者的心理状态及时进行针对性、个性化的心理疏导,指导其采取积极面对、乐观方式接受治疗,为患者解除疾病取得患者的信赖,帮助患者克服恐惧心理。告知家属应多给予患者鼓励和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,减少不必要的困惑,提高病人的生活质量。保持最佳心理状态积极接受和配合化疗。
每次化疗前对患者进行肝肾功能、血尿常规和心电图检查,各项检查正常方可进行化疗。化疗药物需要通过静脉输注,且对血管和局部组织有强刺激性,液体从穿刺处针眼外渗,或强刺激性化疗药物进人血管后使血管通透性增加,对血管内膜产生强刺激或造成局部损伤,药液渗漏至皮下组织引起血管周围组织水肿、坏死、疼痛,增加患者的痛苦。目前临床上大多采用经外周导人中心静脉置管()、锁骨下中心静脉置管(CVC)或经股静脉中心静脉置管进行化疗,此方式只需1次穿刺就可完成化疗整个疗程,而且药物直接输注人中心静脉,外渗和周围组织损伤的几率降低,患者痛苦少,条件许可时尽量采取中心静脉置管进行化疗。化疗药物的配备。要做好自我防护,戴胶手套,避免皮肤接触药液,化疗药物属细胞***类药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞亦可造成损伤[3]。配制药液时要严格执行三查七对制度,根据医嘱安排好的联合用药各药剂使用顺序、时间配备。
注意病人的生命体征,意观察患者穿刺处有无液体外渗、局部皮肤的状况,用药过程中严格遵医嘱调节滴速,保证药剂的最佳疗效。观察患者用药后的反应,做好化疗不良反应的观察和护理。
化疗毒副作用的现象及护理
恶心呕吐:化疗前20~30min给予恩丹西***或胃复安静脉滴注,同时建议患者尽量进食富含营养、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的流质或半流质饮食,少吃多餐避免进食酸辣、油腻等刺激性食物。在化疗时注意水化和碱化,嘱咐病人多饮水,保持每日尿量大于2000ml。骨髓抑制,主要表现为血小板减少或贫血、白细胞特别是中性粒细胞减少[4]。注意在化疗后每周测2次血常规。当