文档介绍：心脏骤停与心肺脑复苏
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主要内容
一、概述
二、引起心跳呼吸骤停的原因
三、心跳呼吸骤停的诊断标准
四、心肺脑复苏方法:三期九步法
五、操作步骤
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心脏骤停病人的心脏在正常或无重
大病变的情况下,受到严重的打击
致使心脏突然停搏,有效泵血功能
消失,引起全身严重缺血缺氧。
猝死平素健康或病情稳定或正在改善的患
者,忽然发生意料之外的循环呼吸停止。在
发病6小时以内发生,由心血管病变引起的猝
死称为心源性猝死。
一、概述
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心脏骤停(cardiac arrest)是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为快速型室性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动(pulseless electrical activity,PEA)。心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失,经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。
猝死是一种模糊概念,是那些不明原因的突然死亡,当然,临床还是以心源性的多见,而心源性的又以心搏骤停多见,恶性心律失常即室颤,就表现为心脏停跳。但猝死有时是脑源性的,比如大面积脑出血,特别是脑干也就是人体呼吸循环中枢的出血,也会出现猝死。如果论死亡时间,心源性是最短的,是瞬间的心跳呼吸骤停。
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急病

创伤

中毒
溺水

触电
可以导致
呼吸、心跳
骤停!
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心源性:心率失常、心肌病变等,最主要原因是冠状动脉供血不足或急性心梗。(主动脉瘤、主动脉夹层)
非心源性:
呼吸:肺栓塞、呼吸道异物
意外:淹溺、雷击、中毒、自缢、交通事故
脑损害:脑内疾病、脑外伤
内环境:感染、休克、水电解质(钾)
麻醉手术意外:迷走神经反射、缺氧、CO2蓄积、麻醉过深、麻药过量、麻醉平面过高、体位变动、大血管受压以及牵拉、手术意外
病因
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主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。
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心搏骤停类型(根据心电图):
:又称为室颤,心室不规则蠕动,无排血。复苏率最高的一种。
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-机械分离:心电图有低幅心室复合波,而心脏无有效的搏血功能,死亡率极高。
2. 心室停搏:又为心室静止,心肌张力低,直线
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