文档介绍：针灸为主治疗椎动脉型颈椎病90例临床分析
【摘要】目的:介绍一种以针灸为主,治疗椎动脉型颈椎病的综合疗法。方法:治疗组(90例)以针刺颈部的夹脊穴及风池、完骨、百会、四神聪,配合汤药、颈椎牵引、中药塌渍、功能锻炼;对照组(30例)给予香丹注射液、曲克芦丁注射液静脉滴注。结果:治疗组的疗效明显优于对照组。结论:针灸、汤药、牵引、中药塌渍等综合疗法对椎动脉型颈椎病具有较好的疗效。
【关键词】针灸;椎动脉型颈椎病;治疗
【中途分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0501―02
椎动脉型颈椎病是由颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生后,刺激血管神经、周围组织所引起的一系列症状。本病多见于中老年人,发病率偏高,因而日益受到临床的重视。对于椎动脉型颈椎病,临床多采用非手术治疗。笔者从2007年至2012年间,采用以针灸、汤药、牵引、中药塌渍为主的综合疗法治疗椎动脉型颈椎病90例,现报道如下。
1 临床资料
一般资料 90例患者中,男性36例,女性54例;发病年龄40~75岁,;病程1月~20年,;其中有65例曾采用过按摩、理疗等治疗,疗效欠佳。
诊断标准按照1993年全国第二届颈椎病专题座谈会提出的CSA诊断标准修订:1、头部眩晕,可有猝倒史,常伴有颈椎病的一般症状,如颈肩痛、后枕痛、颈部活动受限等;2、椎动脉扭曲试验阳性;3、X线显示颈椎生理曲度变直,棘突偏歪,椎间隙变窄,钩椎关节增生,颈椎节段不稳等;4、多伴有交感神经症状(如眼胀复视、视力下降、耳鸣耳聋、胸闷心悸、失眠多梦、恶心呕吐等)。
疗效标准(1)、临床治愈:眩晕等主要症状及阳性体征消失,恢复正常工作和生活,随访半年无复发。(2)、显效:眩晕症状及阳性体征明显缓解,可正常工作和生活。(3)、有效:眩晕等主要症状及阳性体征有所缓解,但未达到显效的程度,常因劳累或气候变化加重,治疗后减轻,对工作和生活有所影响。(4)、无效:眩晕症状无改善或略有减轻,随访期间,眩晕症状常有发生,明显影响生活和工作。
治疗方案
对照组:随机在住院部选30例椎动脉型颈椎病作为对照组,给予静脉滴注5%葡萄糖液250ml加香丹注射液30ml和5%葡萄糖液250ml加曲克芦丁注射液300mg,1日1次,连续用10天。
治疗组:随机选90例椎动脉型颈椎病患者作为治疗组,针刺取颈部夹脊穴5对、风池、完骨、百会、四神聪为主穴,根据临床辨证分型,配以相应穴位和中药汤剂口服。(1)、风寒湿痹阻型:配合谷、列缺,针用泻法,加灸;中药宜祛风散寒、除湿通络,方用川芎茶调散加减。(2)痰浊中阻型:配以丰隆、中脘、内关,针用泻法,加灸;中药宜化痰利湿,健脾和胃,方用半夏白术天麻汤加减。(3)、肝阳上亢型:配以太冲、太溪、三阴交,针用平补平泻法,不灸;中药宜平肝潜阳,舒经通络,方用天麻钩藤汤加减。(4)、气血亏虚型:配以足
三里、三阴交,针用补法,可灸;中药宜益气养血,舒经通络,方用归脾汤加减。
针刺操作方法:患者取俯伏坐位或俯卧位,皮肤常规消毒,根据患者胖瘦程度,取30mm-50mm毫针垂直刺入穴位,得气后加上电针治疗仪,选取疏密波,留针30分钟,每日1次,6天为1疗程,疗程间休息1天