文档介绍：汉防己甲素片联合支气管肺泡灌洗术治疗尘肺临床研究
何集茂杜平符春生赵彬戴连英林晓杰
广东省韶关市职业病防治院职业病内科,广东韶关 512000
[摘要] 目的评价汉防己甲素片联合支气管肺泡灌洗术治疗尘肺的临床疗效及对于患者免疫功能的影响。方法选取于2010年10月—2012年4月间在该院住院治疗的尘肺患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用汉防己甲素片+支气管肺泡灌洗术进行治疗,对照组单独口服汉防己甲素片治疗,观察两组患者的临床症状体征、肺通气功能及相关免疫指标的变化。结果两组患者经治疗后,胸闷、憋气、咳嗽、咳痰、胸痛等症状的评分均较治疗前显著降低,治疗组的改善程度较对照组显著提高差异有统计学意义(P<);治疗前两组患者的FEV1及FEV1/FVC间差异有统计学意义(P<),治疗后两组患者的FEV1较治疗前有所升高,且治疗组患者的改善程度较对照组升高,但差异无统计学意义(P>),3而治疗组患者FEV1/FVC比值显著升高差异有统计学意义(P<);治疗组经治疗后IL-1、TNFα的表达水平较对照组显著降低差异有统计学意义(P<)。结论汉防己甲素片联合支气管肺泡灌洗术治疗尘肺取得良好的临床效果,不仅显著改善患者的临床症状及肺功能,同时对于免疫系统具有调节作用,对于提高患者的生存质量,延缓病程进展,提高患者的生存率具有重要意义。
[ .jyqkg,浙江金华康恩贝生物制药有限公司,批号:20100811)+支气管肺泡灌洗术(小容量)进行治疗,每日口服汉防己甲素片(20 mg/片)3次,每次3片,连服6 d停1 d,3月为1个疗程,同时予支气管肺泡灌洗(小容量),每次灌洗1个肺叶,隔3 d灌洗1次,共灌洗5次为1个疗程;对于对照组而言,单纯口服汉防己甲素片进行治疗,每日口服汉防己甲素片(20mg/片)3次,每次3片,连服6 d停1 d,3月为1个疗程。此外,两组患者在治疗期间均给予止咳、化痰、平喘、抗菌等对症处理。
疗效观察
持续治疗1个疗程后,观察两组患者的临床症状体征、肺通气功能、血气分析及相关免疫指标的变化,其中临床症状体征包括咳嗽、胸闷、心悸、呼吸困难和肺部啰音等,并分别于治疗前后采用症状体征记分标准对每项症状进行评分;肺通气功能采用意大利科时迈 Quark PFT 肺功能仪进行测定,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),统计FEV1及FEV1/FVC;血气分析包括PaCO2、PaO2;免疫指标包括IL-1及TNF
α,其测量方法如下:分别于治疗结束后的择日,收集两组患者晨起漱口后,雾化吸入10 mL % NaCl注射液,深咳,采用无菌杯收集痰液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定痰液中的IL-1及TNFα含量,ELISA试剂盒均购自上海森雄生物技术公司并严格根据说明书进行操作。
统计方法
数据分析采用SPSS 统计学软件进行,其中,对于症状体征疗效等计数资料采用百分比(%)表示,组间对比行χ2检验;对于FEV1、FEV1/FVC、IL-1及TNFα含量等计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,组间对比行t检验。
2 结果
两组患者单项症状体征评分比较
两组患者经治疗后,胸闷、憋气、咳嗽、