文档介绍：MRI在诊断骶管囊肿中的应用
[摘要] 目的探讨骶管囊肿的MRI诊断及相关临床表现特点。方法分析36例骶管囊肿患者的MRI特征,并评价MRI对该病的诊断价值。结果 36例骶管囊肿呈囊袋形、串珠状、圆形、卵圆形;T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀,与脑脊液信号一致;囊壁呈均一菲薄,囊壁无结节。结论骶管囊肿的MRI表现具有特征性,MRI是诊断骶管囊肿的理想检查方法。
[关键词] 骶管;囊肿;磁共振;诊断
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(b)-0127-03
骶管囊肿是指发生于骶管内的囊性病变,其命名及分类较混乱,如骶骨脊膜囊肿、Tarlov囊肿(神经根周围囊肿)、骶管内蛛网膜囊肿、骶管内硬膜外囊肿、骶管滑膜囊肿等。多数学者认为它是先天性的硬膜憩室或蛛网膜疝,是硬膜的一种先天性缺陷[1]。根据囊肿内是否有神经纤维或细胞,可将骶管囊肿分为单纯型和神经根型两种类型,其临床症状以骶管内神经受压表现为主,囊肿与硬膜囊一般有交通孔,交通孔为瓣膜样。MRI是断层成像技术的一种,它利用磁共振现象从人体中获取电磁信号,并重建出人体信息。MRI是继CT后医学影像学的又一重大进步,自20世纪80年代被应用以来,它以极快的速度得到发展。随着医学的进步,MRI已被广泛应用于全身各系统的成像诊断中。据报道,MRI是诊断骶管囊肿最可靠的检查方法,本研究回顾性分析2011年4月~2013年10月本院收治的36例骶管囊肿患者的临床资料,以探讨骶管囊肿患者的MRI特征,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
纳入本次研究的36例骶管囊肿患者中,男性21例,女性15例;年龄23~76岁,平均46岁;其中,25例以腰骶部疼痛为主,9例伴有单侧下肢放射性疼痛,3例伴有会阴部烧灼感,间歇性跛行5例,无明显症状者6例。
检查方法
采用安科公司生产的OpenMark 4000型磁共振扫描仪,全部使用体线圈进行扫描。所有患者均采用FSE序列行矢状位T1WI(TR/TE:710/22 ms,THK: mm,FOV:350×350),T2WI(TR/TE:4000/105 ms,THK: mm,FOV:350×350),横断位T1WI(TR/TE:910/22 ms,THK:,FOV:300×300),T2WI(TR/TE:4000/102 ms,THK: mm,FOV:300×300)。
2 结果
MRI检测结果提示,单发患者21例,多发患者15例。位于骶1~2水平者30例,位于骶3以下者6例。囊肿位于骶管正中者19例,位于骶管偏左侧者8例,位于骶管偏右侧者9例。囊肿呈圆形或卵圆形者25例,呈囊袋形者9例,串珠形者2例。囊肿大小不一, cm× cm× cm, cm× cm× cm。囊壁均一菲薄,T2WI均呈较低信号影,无壁结节。囊肿内部信号与脑脊液完全一致,T1WI呈低信号,如图1a、图1b、图2e、图2f所示。T2WI呈高信号,如图1c、图1d、图2g、图2h所示。囊肿较大者,有占位效应者13例,骶管前后壁可见光滑的弧形压迹(图1~图2)。
3 讨论
对于骶管囊肿的发生原因,