文档介绍：急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死急救措施及护理要点
立即绝对卧床休息
镇痛镇静:1)立即舌下含服***- ,胸痛未缓解,遵医嘱及早使用***或吗啡
2)烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注
吸氧 3~6L/min
建立静脉通道滴速< 40 滴/分
心电监测密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况
抗凝治疗首选肝素,维持凝血时间在正常的2倍左右,并注意出血倾向
溶栓治疗使用于发病几小时以内的患者,要求在入院30~60min内进行常用药物:尿激酶、链激酶
常用药物 1。β受体阻滞药以减慢心率,减少心肌耗氧
,减低心脏前后负荷
3.***盐类***甘油硝心痛硝普钠
常见并发症 1。心律失常 2。心力衰竭 3。心源性休克
经皮肤内冠状动脉成型术(PTCA)
急诊冠状动脉搭桥术
护理要点
一般护理:1)单人房间,保持环境安静
2)做好心理护理,避免情绪激动。预防并消除紧张情绪
3)绝对卧床休息一周,一周后若病情稳定可在床上活动肢体,2周后可坐起,3周后可下床活动,注意
逐渐增加活动量。
4)饮食宜清淡、易消化,忌过饱、油腻,忌烟酒。
5)保持大便通畅,避免排便过度用力或屏气,便秘可用导泻剂。
2、临床观察:1)严密观察并记录动态心电图监测变化。
2)观察生命体征及尿量,记录24小时出入量。
3)观察胸痛的缓解情况及胸痛的性质。
4)观察动态心肌酶情况。
3、药物观察内容:1)吗啡或***有呼吸抑制作用,吗啡同时有降压作用,应严密观察呼吸、血压。
2)应用抗凝或溶栓药物时,要随时观察出血症状和体征。
3)使用血管扩张药时应注意疗效和副作用,如***甘油可引起头痛,并根据血压调节药物浓度。
4)抗心律失常药利多卡因,用药过量可发生嗜睡、定向力障碍和肌肉抽搐。
:注意及早发现并发症
1)心律失常:各种逸博,室早,心室颤动,AVB,并作好除颤准备。
2)心力衰竭的早期表现:病人夜间出现阵发性呼吸困难,或突发性气促,发绀,心尖部奔马律等。
3)心源性休克:病人出现BP下降,脉率增快,面色苍白,尿量减少到每小时小于20ML,应警惕。∕