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第三章临床诊查
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第一节 损伤的症状体征
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一、  全身情况
神疲纳呆、夜寐不安、便秘、形羸消瘦、舌紫暗或有瘀斑、脉浮弦等。
妇女可见闭经或痛经、经色紫暗有块;若瘀血停聚,积瘀化热,常有口渴、口苦、心烦、便秘、尿赤、烦躁不安等表现,脉浮数或弦紧,舌质红,苔黄厚腻。
严重损伤者可出现面色苍白、肢体厥冷、出冷汗、口渴、尿量减少、血压下降、脉搏微细或消失、烦躁或神情淡漠等休克表现。
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二、局部症状体征
(一)一般症状体征
伤后患处经脉受损, 气机凝滞,经络阻塞,不通则痛,出现不同程度的疼痛。
伤后患处络脉损伤,营血离经,阻塞络道,瘀滞于皮肤腠理,“血有形,病故肿”,因而出现肿胀。
由于损伤后气血阻滞引起剧烈疼痛,肌肉反射性痉挛以及组织器官的损害,可引起肢体或躯干发生不同程度的功能障碍。
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:发生骨折或脱位时,由于暴力作用以及肌肉、韧带的牵拉,常使骨折端移位,出现肢体形状改变,而产生特殊畸形。
:骨折后由于断端相互摩擦而产生。
3. 异常活动:受伤前不能活动的骨干部位,在骨折后出现屈曲旋转等不正常活动。
(二)特殊症状体征
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:这是脱位的特征。
:脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力。被动活动停止后,脱位的骨端又恢复原来的特殊位置。这种情况,称为弹性固定。
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第二节 骨病的症状体征
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一、全身症状体征
骨痈疽发病时可出现寒战高热、出汗、烦躁不安、口渴、脉数、舌红、苔黄腻等全身症状;脓肿溃破后体温逐渐下降,全身症状减轻。
骨痨发病时表现骨蒸潮热、盗汗、口燥咽干、舌红少苔或无苔、脉沉细数等阴虚火旺的症状;后期呈慢性耗性病容、倦怠无力、舌淡苔白、脉濡细等气血两虚的症状。
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一、全身症状体征(续)
痹证可兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状。痿证多表现为面色无华、食欲不振、肢体痿软无力、舌苔薄白或少苔、脉细等症状。
恶性骨肿瘤晚期可出现精神萎靡、食欲不振、消瘦、贫血等恶病质症状。