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电梯安装自检报告(无机房).doc

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电梯安装自检报告(无机房).doc

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电梯安装自检报告(无机房).doc

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文档介绍

文档介绍:电梯安装施工单位自检报告
(无机房电梯)
使用单位名称
设备安装地址
使用单位设备编号
施工单位
施工责任人
企业质检员
填写日期年月日
填写说明
一、填写要求
1、本报告适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯(防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外)的安装自检。
2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责,需要签字的表格中施工单位负责人、施工人员、检查人员必须由本人签字,不准代签。
3、对照现场检验记录如实填写。现场检验如有整改项目,应如实写入报告。并记入检查记录中。
4、各项“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据,无数据要求的,可填写“符合”或“不符合”;若无此项目时,填写“无此项”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。必要时,相关项目应当另列表格或者附图,以便数据的记录和整理。
5、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定,当存在不合格项时,应在“第一次自检结论,存在问题及整改意见”栏内,根据《检规》给出“不合格”的第一次结论,并提出整改意见,用通知书形式通知维修人员及时整改。整改后到现场确认。
6、报告中不应遗留空白表格,无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。
7、“使用资料”、、,即指国家质检总局发布《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)对应的项目。
9、设备类型是指曳引式客梯、强制式客梯、无机房客梯、曳引式货梯、强制式货梯、病床电梯……..
10、使用登记编号即设备注册代码栏:新安装电梯填写斜线“/”。
二、管理要求
1、本报告须由质检员签字盖章、施工单位盖章确认。
2、检验机构在施工单位自检合格的基础上实施监督检验,检验现场需提交本报告一份备存。本报告一式三份,其他两份分别存入使用单位和安装单位本台电梯技术档案。
三、检验现场条件
1、机房或者机器设备间的空气温度保持在5-40℃之间;
2、电源输入电压波动在额定电压值±7%的范围内;
3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃;
4、检验现场(主要指机房或者机器设备间、井道、轿顶、底坑)清洁,没有与电梯工作无关的物品和设备,基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌。
四、检验依据
1、《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)
五、声明
1、本自检报告内容只涉及《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)中电梯安装检验基本检验内容与要求,其它情况未考虑;
2、本自检报告仅作为一种推荐性范本,供有关单位参考使用。
电梯工程竣工验收证书
建筑名称: 电梯合同编号:
单位名称
负责人
电话
建设单位
施工单位
制造单位
制造许可证号
安装/改造/维修
□/□/□
施工单位许可证号
出厂编号
电梯出厂日期
年月日
电梯型号
电梯类别
(查特种设备目录表)
驱动方式



型号
控制方式
速比
曳引比
/
曳引绳n×Ф
×Ф mm
提升高度
m
曳引轮节径
Ф mm
顶层高度
m



型号、绝缘等级
底坑深度
m
额定功率、电压
kw V
额定载重量
kg 人
额定电流
A
额定速度
m/s
转速
r/min
层/站/门
/ /
控制屏
型号
开门方式
□中分,□旁开(左、右)
编号
轿厢规格
长×宽×高
× × mm
安全钳
型号
编号
限速器
型号
缓冲器
型号
编号
编号
上行超速
保护装置
型号
门锁
装置
型号
编号
编号
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
该电梯已按GB 50310《电梯工程施工质量验收规范》和 GB 10060《电梯安装验收规范》及《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)施工完毕,验收合格。
安装单位(盖章):
负责人(签字):
年月日
电梯安装、改造、重大维修
施工单位自行检查报告
设备名称
使用登记编号
使用单位
使用地点
规格型号
控制方式
额定载重量
Kg
额定速度
m/s
层站数
层站门
是否经过改造
是否
内部编号
产品编号
制造单位
制造日期
年月日
维修保养
单位
联系人
联系电话
检验依据
《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)
主要检验仪器设备
检查日期